达芬奇机器人辅助腹膜后腹腔镜肾上腺切除术

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.02.002

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (02) : 76 -78. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.02.002

所属专题：机器人手术；文献；

临床研究

达芬奇机器人辅助腹膜后腹腔镜肾上腺切除术

何威¹, 谢欣¹, 戴军¹, 黄欣¹, 祝宇¹, 王晓晶¹, 何竑超¹, 徐兆平¹, 孙福康¹^,^†(

)

^1. 200025　上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科

收稿日期:2017-05-24 出版日期:2018-04-01
通信作者: 孙福康
基金资助:
国家自然科学基金面上项目(81572621); 上海交通大学医工交叉青年基金(YG2016QN65); 上海市卫计委面上项目(201540081)

Da Vinci robot assisted retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy

Wei He¹, Xin Xie¹, Jun Dai¹, Xin Huang¹, Yu Zhu¹, Xiaojing Wang¹, Hongchao He¹, Zhaoping Xu¹, Fukang Sun¹^,^†()

^1. Department of Urology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University, School of Medicine, 200025 Shanghai, China

Received:2017-05-24 Published:2018-04-01
Corresponding author: Fukang Sun
About author:
Corresponding author: Sun Fukang, Email: sunfukang6@126.com

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目的

探讨达芬奇机器人辅助腹膜后腹腔镜肾上腺切除术（RARA）的安全性与可行性。

方法

2016年3月至2017年3月，我科以腹膜后途径行RARA患者26例，并与同时期内的经腹腔途径达芬奇机器人辅助肾上腺切除术（RATA）46例，以及常规腹膜后腹腔镜肾上腺切除术（RLA）122例的手术时间（OT）、失血量（EBL）、住院天数（HS）、恢复进食时间（TRFI）进行比较。

结果

三组患者术前一般资料差异无统计学意义。RARA的手术时间（45±6）min，失血量（26±5）ml，住院天数（3.6±0.8）d与RATA[（53±4）min、（22±3）ml、（3.5±1.3）d]及RLA[（43±3）min、（26±3）ml、（2.9±0.5）d]间差异均无统计学意义（P>0.05），但在术后早期进食方面表现优于RATA[（18.8±2.2）h vs （24.8±4.7）h，P=0.036]。

结论

RARA是一种安全可行的手术方式，有利于患者术后早期肠道功能恢复。

关键词: 机器人, 腹腔镜, 肾上腺切除术

Objective

To explore the safety and feasibility of Da Vinci robot assisted retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy (RARA).

Methods

Twenty-six patients who underwent RARA with retroperitoneal approach, 46 patients who underwent Da Vinci robot assisted transperitoneal adrenalectomy (RATA) and 122 patients who underwent conventional retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy (RLA) in the same period in our department from March 2016 to March 2017 were selected. Their operation time (OT), estimated blood loss (EBL), hospital stay (HS) and time to recover food intake (TRFI) were compared.

Results

The preoperative general data presented no statistically significant difference between three groups. The operation time (45±6) min, estimated blood loss (26±5) ml and hospital stay (3.6±0.8) d of RARA had no statistically significant difference (P>0.05) compared with those of RATA [(53±4) min, (22+3) ml, (3.5±1.3) d] and RLA [(43±3) min, (26±3) ml, (2.9±0.5) d], but the early postoperative food intake was better than that of RATA [(18.8±2.2) h vs (24.8±4.7) h, P=0.036].

Conclusion

RARA is safe and feasible, which is beneficial to the early postoperative recovery of intestinal function.

Key words: Robot, laparoscopy, adrenalectomy

图1 RARA前Trocar的位置示意图

表1 三组患者一般情况的比较

组别	例数	性别（例）		部位（例）		BMI(kg/m², ±s)	肿瘤直径（cm, ±s）
组别	例数	男	女	左	右	BMI(kg/m², ±s)	肿瘤直径（cm, ±s）
RARA组	026	05	21	10	16	26.2±3.5	4.9±0.6
RATA组	042	15	27	30	12	24.8±2.2	4.6±0.3
RLA组	122	55	67	72	50	28.5±3.2	3.1±0.2
P值	?	0.43		0.27		0.32	0.11

表1 三组患者一般情况的比较

组别	例数	性别（例）		部位（例）		BMI(kg/m², ±s)	肿瘤直径（cm, ±s）
组别	例数	男	女	左	右	BMI(kg/m², ±s)	肿瘤直径（cm, ±s）
RARA组	026	05	21	10	16	26.2±3.5	4.9±0.6
RATA组	042	15	27	30	12	24.8±2.2	4.6±0.3
RLA组	122	55	67	72	50	28.5±3.2	3.1±0.2
P值	?	0.43		0.27		0.32	0.11

表2 三组间手术数据比较（±s）

组别	例数	手术时间（min）	失血量（ml）	住院天数（d）	恢复进食时间（h）
RARA组	026	45±6	26±3	3.6±0.8	18.8±2.2
RATA组	042	53±4	22±3	3.5±1.3	24.8±4.7
RLA组	122	43±3	26±3	2.9±0.5	20.2±2.9
P值	?	0.17	0.22	00.31	P^a, P^b, P^c

表2 三组间手术数据比较（±s）

组别	例数	手术时间（min）	失血量（ml）	住院天数（d）	恢复进食时间（h）
RARA组	026	45±6	26±3	3.6±0.8	18.8±2.2
RATA组	042	53±4	22±3	3.5±1.3	24.8±4.7
RLA组	122	43±3	26±3	2.9±0.5	20.2±2.9
P值	?	0.17	0.22	00.31	P^a, P^b, P^c

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