解剖性经后腹腔镜肾上腺切除术的临床疗效观察

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.03.005

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (03) : 164 -167. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.03.005

所属专题：文献；

临床研究

解剖性经后腹腔镜肾上腺切除术的临床疗效观察

赖在驰¹^,^†(

), 范翰共¹, 李四化¹, 林悦悦¹

^1. 516600　广东，汕尾市第二人民医院（汕尾逸挥基金医院）外一科

收稿日期:2017-12-19 出版日期:2018-06-01
通信作者: 赖在驰
基金资助:
广东省汕尾市科技计划项目(2015C018)

Comparison of clinical efficacy between anatomical and conventional retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy

Zaichi Lai¹^,^†(), Hangong Fan¹, Sihua Li¹, Yueyue Lin¹

^1. Department of Urology, Shanwei Second People's Hospital(Shanwei Yihui Foudation Hospital), Guangdong 516600, China

Received:2017-12-19 Published:2018-06-01
Corresponding author: Zaichi Lai
About author:
Corresponding author: Lai Zaichi, Email: 102471753@qq.com

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目的

对比分析解剖性与常规经后腹腔镜肾上腺切除术的疗效和安全性。

方法

选择2010年1月至2016年12月在我院泌尿外科收治的肾上腺疾病患者30例，其中行经后腹腔镜解剖性肾上腺切除术14例（观察组），行经后腹腔镜常规肾上腺切除术16例（对照组）。对比两组患者术中出血量、手术时间、拔引流管时间、住院时间以及患者术中术后并发症的情况。

结果

与常规经后腹腔镜肾上腺切除术相比，解剖性经后腹腔镜肾上腺切除术组的手术时间明显短于对照组（P<0.05），术中出血量也比对照组的少（P<0.05）。此外，观察组的拔除引流管时间、住院时间也比对照组的短（P<0.05）。观察组的术中腹膜损伤率明显低于对照组（P<0.05）。

结论

解剖性后腹腔镜肾上腺切除术强调沿着正确的解剖平面去寻找和分离肾上腺，具有快速、准确定位，术野清晰，出血少的优点，疗效确切，并发症少，值得在临床上推广。

关键词: 肾上腺切除术, 腹腔镜, 解剖性

Objective

To compare the clinical efficacy and safety between anatomical and conventional retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy.

Methods

From January 2010 to December 2016, 30 patients with adrenal diseases in our hospital were enrolled into two groups, including 14 cases of anatomical retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy (observation group), and 16 cases conventional retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy (control group). The intraoperative blood loss, operative time, the time of drainage tube retention, hospital stay, and the complications were compared.

Results

Compared with the control group, the operation time, the time of drainage tube retention and hospital stay were shorter in observation group (P<0.05). Furthermore, the intraoperative blood loss and intraoperative peritoneal injury rate in observation group were less than control group (P<0.05).

Conclusion

Anatomical retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy, which was exposed and separated the adrenal gland through the correct natural anatomical space, had advantages of higher efficiency, less bleeding, clear operation field, fewer complications, and is worth popularizing in clinical practice.

Key words: Adrenalectomy, Laparoscopy, Anatomical

表1 两组患者的基本资料比较

组别	例数	性别（例）		病灶位置（例）		年龄（岁，±s）	肿瘤类别（例）				BMI（kg/m²，±s）	肿瘤直径（cm，±s）
组别	例数	男	女	左	右	年龄（岁，±s）	原醛症	皮质醇增多症	嗜铬细胞瘤	无功能腺瘤	BMI（kg/m²，±s）	肿瘤直径（cm，±s）
观察组	14	09	5	6	8	46.7±13.3	5	4	4	1	22.7±2.4	3.5±2.4
对照组	16	10	6	7	9	47.2±12.9	5	4	4	3	23.1±2.2	3.3±2.3
统计值		-		-		t=0.100	-				t=0.480	t=0.230
P值		0.610		1.000		0.918	0.876				0.638	0.818

表1 两组患者的基本资料比较

组别	例数	性别（例）		病灶位置（例）		年龄（岁，±s）	肿瘤类别（例）				BMI（kg/m²，±s）	肿瘤直径（cm，±s）
组别	例数	男	女	左	右	年龄（岁，±s）	原醛症	皮质醇增多症	嗜铬细胞瘤	无功能腺瘤	BMI（kg/m²，±s）	肿瘤直径（cm，±s）
观察组	14	09	5	6	8	46.7±13.3	5	4	4	1	22.7±2.4	3.5±2.4
对照组	16	10	6	7	9	47.2±12.9	5	4	4	3	23.1±2.2	3.3±2.3
统计值		-		-		t=0.100	-				t=0.480	t=0.230
P值		0.610		1.000		0.918	0.876				0.638	0.818

表2 两组患者不同术式治疗的参数比较

组别	例数	手术时间（min，±s）	术中出血量（ml，±s）	拔引流管时间（h，±s）	住院时间（d，±s）	并发症
组别	例数	手术时间（min，±s）	术中出血量（ml，±s）	拔引流管时间（h，±s）	住院时间（d，±s）	术中腹膜损伤	术后皮下气肿	术后切口感染
观察组	14	65.8±15.9	46.3±12.2	32.4±8.6	6.1±2.7	1	1	2
对照组	16	87.5±17.3	57.8±12.7	48.9±8.9	8.31±2.50	06	2	3
t值		3.560	2.520	5.150	2.330	-	-	-
P值		0.001	0.018	<0.001	0.027	0.049	1.000	1.000

表2 两组患者不同术式治疗的参数比较

组别	例数	手术时间（min，±s）	术中出血量（ml，±s）	拔引流管时间（h，±s）	住院时间（d，±s）	并发症
组别	例数	手术时间（min，±s）	术中出血量（ml，±s）	拔引流管时间（h，±s）	住院时间（d，±s）	术中腹膜损伤	术后皮下气肿	术后切口感染
观察组	14	65.8±15.9	46.3±12.2	32.4±8.6	6.1±2.7	1	1	2
对照组	16	87.5±17.3	57.8±12.7	48.9±8.9	8.31±2.50	06	2	3
t值		3.560	2.520	5.150	2.330	-	-	-
P值		0.001	0.018	<0.001	0.027	0.049	1.000	1.000

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