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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (03) : 215 -218. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.03.014

所属专题: 经典病例 经典病例 文献

病例研究

腹腔镜下经肠系膜途径左侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除术五例报告
曾鹏1,(), 吴小伟1, 曾健文1, 蒋重和1, 莫鉴锋1, 杨曦1, 汪瑶瑶1   
  1. 1. 511510 广东,广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)
  • 收稿日期:2019-04-12 出版日期:2020-06-01
  • 通信作者: 曾鹏

Transmesenteric laparoscopic adrenalectomy for treatment of giant pheochromocytoma on left side: Five cases report

Peng Zeng1,(), Xiaowei Wu1, Jianwen Zeng1, Chonghe Jiang1, Jianfeng Mo1, Xi Yang1, Yaoyao Wang1   

  1. 1. Department of Urology, the Sixth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, People's Hospital of Qingyuan, Guangdong 511510, China
  • Received:2019-04-12 Published:2020-06-01
  • Corresponding author: Peng Zeng
  • About author:
    Corresponding author: Zeng Peng, Email:
引用本文:

曾鹏, 吴小伟, 曾健文, 蒋重和, 莫鉴锋, 杨曦, 汪瑶瑶. 腹腔镜下经肠系膜途径左侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除术五例报告[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2020, 14(03): 215-218.

Peng Zeng, Xiaowei Wu, Jianwen Zeng, Chonghe Jiang, Jianfeng Mo, Xi Yang, Yaoyao Wang. Transmesenteric laparoscopic adrenalectomy for treatment of giant pheochromocytoma on left side: Five cases report[J/OL]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2020, 14(03): 215-218.

目的

探讨腹腔镜下经肠系膜途径切除左侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤的可行性和安全性。

方法

选取2017年8月至2018年10月我院左侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤5例患者,肿瘤直径6.5~10.5 cm,平均8.2 cm,3例有阵发性高血压,2例无明显自觉症状。采用经腹腹腔镜经肠系膜入路,于结肠脾曲内侧肠系膜根部肿瘤隆起处纵向切开系膜及后腹膜,显露游离并切除肿瘤,注意避免损伤肠管和肠系膜血管。

结果

手术均取得成功,手术时间95~180 min,平均155 min;术中出血量为50~300 ml,平均为180 ml;术后重症监护室监护1~2 d,术后第2~3天患者即可下地活动,术后1~3 d肠道功能恢复,2~4 d拔除引流管,术后8~12 d出院,平均9.5 d,术后随访4~18个月,3例术前有高血压者术后阵发性高血压等症状缓解,无并发症发生。

结论

对于左侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤,经腹腹腔镜经肠系膜入路肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是可行和安全有效的。

Objective

To evaluate the feasibility and safety of transmesenteric laparoscopic adrenalectomy for treatment of giant pheochromocytoma on left side.

Methods

From August 2017 to October 2018, 5 cases of giant pheochromocytoma on left side were hospitalized, the tumor diameter was 6.5-10.5 cm, with an average of 8.2 cm, 3 cases of them had a history of paroxysmal hypertension and the other 2 cases had no obvious symptoms. Transmesenteric laparoscopic adrenalectomy was performed via mesentery longitudinally at the medial mesenteric, tumor was well exposed and easy to remove. Be tender to protect the intestinal and mesenteric vessels.

Results

All 5 procedures were well performed. The operation time was 95-180 min, with an average of 155 min. The intraoperative blood loss was 50-300 ml, with an average of 180 ml. All cases were admitted to ICU for 1-2 days after procedures. The intestinal function recovered 1-3 days after operation, and the drainage tube was removed 2-4 days after operation. The postoperative hospitalization was 8-12 days, with an average of 9.5 days. Postoperative follow-up was 4-18 months, 3 cases with preoperative paroxysmal hypertension were all relieved after operation, and no complications occurred.

Conclusion

For the treatment of giant pheochromocytoma on left side, transmesenteric laparoscopic adrenalectomy is feasible, safe and effective.

图1 左侧肾上腺巨大占位(图中所示1)、腹主动脉旁占位(图中所示2)
表1 本组5例巨大嗜铬细胞患者术前基本资料
图2 腹腔镜下结肠系膜途径左侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除手术过程
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