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手术简介：

患者63岁男性患者，因左腰痛2年，检查发现左肾结石2月入院。入院查体发现左肾区轻度叩击痛。实验室检查:尿常规白细胞25.1个/μl，尿培养:产丙酮酸棒杆菌，血肌酐69μmol/L，血象正常。影像学检查:CT示左肾结石伴积水，结石大小2.7*2.4*1.8cm。 

查阅患者资料，明确此例为中下盏小铸型结石，下盏积水，上盏无积水，拟行左侧经皮肾镜下钬激光碎石取石术。
    

术中在超声引导下，从下盏穿刺建立通道，术中视野清楚，钬激光顺利完成碎石。
从下往上碎石时，靠近中盏顶端结石部位，由于最高点的位置有一个角度器械受限，因而导致有小部分结石残留。再次B超定位下精准穿刺残留结石，建立通道，顺利取出残留结石。同时发现残留结石下方很窄小的小盏里隐藏着一个小石头，顺势取出。再次B超检查，未见明显结石残留，手术结束。