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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (02) : 124 -127. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2022.02.007

临床研究

术前外周血中淋巴细胞与单核细胞比值对高危非肌层浸润性膀胱癌预后的评估价值
朱金海1,†(), 左泽平1, 宇洪涛1, 钱俊杰1   
  1. 1. 244000　安徽，铜陵市人民医院泌尿外科
  • 收稿日期:2020-12-30 出版日期:2022-04-01
  • 通信作者: 朱金海

The value of monocyte to lymphocyte ratio in the prognosis of non-muscle-invasive bladder cancer

Jinhai Zhu1,†(), Zeping Zuo1, Hongtao Yu1, Junjie Qiang1   

  1. 1. Department of Urology, Tongling People's Hospital, Anhui 244000, China
  • Received:2020-12-30 Published:2022-04-01
  • Corresponding author: Jinhai Zhu
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引用本文：

朱金海, 左泽平, 宇洪涛, 钱俊杰. 术前外周血中淋巴细胞与单核细胞比值对高危非肌层浸润性膀胱癌预后的评估价值[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2022, 16(02): 124-127.

Jinhai Zhu, Zeping Zuo, Hongtao Yu, Junjie Qiang. The value of monocyte to lymphocyte ratio in the prognosis of non-muscle-invasive bladder cancer[J]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2022, 16(02): 124-127.

目的

探讨术前外周血中淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）对高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）预后的评估价值。

方法

回顾性分析2014年1月至2020年1月本院收治的120例高危NMIBC患者，收集术前血常规检测结果中淋巴细胞、单核细胞计数，按照LMR中位值将120例患者分为高低两组，术后随访，比较高LMR组和低LMR组的临床特征及1~5年无复发生存率情况，并应用Logistic多因素回归分析风险模型分析影响高危非肌层浸润性膀胱癌预后的独立危险因素，评估两组LMR指标与高危NMIBC预后的关系。

结果

根据LMR中位值将患者分为低LMR组（<3.14，52例）和高LMR组（≥3.14，68例），分析表明高LMR组和低LMR组的NLR、PLR、年龄、病理分级、肿瘤分期、肿瘤复发、分化程度之间差异有统计学意义（P<0.05）。低LMR组患者3~5年无复发生存率均明显低于高LMR组（P<0.05）。多因素分析表明LMR是影响肿瘤无复发生存率的独立相关因素（P<0.05）。

结论

术前LMR与高危NMIBC患者的预后相关，可以作为判断预后的一项指标。

关键词: 淋巴细胞, 单核细胞, 膀胱癌, 预后, 无复发生存率
Objective

To investigate the value of inflammatory index of peripheral blood lymphocyte to monocyte ratio (LMR) in the prognosis of non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC).

Methods

A retrospective analysis of 120 cases with non myometrial invasive bladder cancer in our hospital from January 2014 to January 2020 was carried out. The lymphocyte and monocyte counts in the blood routine test before operation were collected. 120 cases were divided into high and low groups according to the median value of LMR. The clinical characteristics and 1-5-year relapse free survival rate of high LMR group and low LMR group were compared after the follow-up. Logistic multivariate regression analysis risk model was used to analyze the independent risk factors influencing the prognosis of NMIBC, and to evaluate the relationship between LMR and the prognosis of NMIBC.

Results

According to the median value of LMR, the patients were divided into two groups: low LMR group (<3.14, 52 cases) and high LMR group (≥3.14, 68 cases). The 3-5-year relapse free survival rate in the low LMR group was significantly lower than that in the high LMR group (P<0.05). Multivariate analysis showed that LMR was an independent factor (P<0.05).

Conclusion

LMR before operation is related to the prognosis of patients with NMIBC, which can be used as an indicator of prognosis.

Key words: Lymphocyte, Monocyte, Bladder cancer, Prognosis, Relapse free survival rate
表1 低LMR组与高LMR组的临床特征比较情况[例(%)]
组别 例数 年龄[岁，M(Q)] 性别(例) 有吸烟史(例) NLR(±s) PLR(±s) 肿瘤大小(例)
>60 ≤60 男 女 >3 cm ≤3 cm
低LMR 52 22(42.3) 21(30.9） 42 10 33 8.32±4.65 390±250 10 42
高LMR 68 30(57.7) 47(69.1) 56 12 46 3.35±2.31 235±121 12 56
P值   0.013 0.543 0.352 <0.001 <0.001 0.689
组别 肿瘤数量(例) 病理分级(例) 肿瘤分期(例) 分化程度(例)
1~2个 >2个 G1 G2 G3 Ta T1 低分化 中-高分化
低LMR 31 21 4 33 15 37 15 18 34
高LMR 56 10 5 23 40 50 18 38 30
P值 <0.001 <0.001 0.773 0.025
图1 低LMR组与高LMR组生存曲线
表2 两组患者1年~5年无复发生存率情况比较
组别 例数 无复发生存率
第1年 第2年 第3年 第4年 第5年
低LMR 68 52(76.5） 45(66.2) 37(54.4) 25(36.7) 18(26.5)
高LMR 52 41(78.8） 34(65.4) 22(42.3) 11(21.2) 5(9.6)
P值   0.718 0.598 0.043 0.012 0.009
表3 影响NMIBC复发生存率的单因素及多因素Cox比例风险回归
组别 单因素分析 多因素分析
HR 95%CI P值 HR 95%CI P值
年龄 1.326 0.492~2.235 0.621      
PLR 1.523 0.691~2.061 0.351      
分化程度 1.443 0.512~2.741 0.762      
病理分级 2.332 1.395~3.954 0.038 1.923 0.921~4.028 0.041
肿瘤数量 2.051 1.692~5.621 0.003 2.212 1.021~5.621 0.035
LMR 2.925 1.225~4.603 0.042 1.325 0.423~3.922 0.013
NLR 2.684 1.198~4.369 0.032 2.642 1.625~5.562 0.048
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