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狄金明，中山大学附属第三医院泌尿外科主任医师、博士生导师、博士后合作导师，泌尿肿瘤专科主任。广东省医学会泌尿外科学分会副主任委员兼基层学组组长，广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤学专委会主任委员，中国中西医结合学会泌尿外科学分会全国委员，中国老年保健协会男科及泌尿外科分会副主任委员，中国医师协会泌尿外科医师分会机器人与微创学组委员，广东省抗癌协会泌尿外科分会副主任委员，广东省医师协会机器人外科学分会副主任委员，广东省泌尿生殖协会肿瘤学分会副主任委员，广东省性学会泌尿外科学分会副主任委员。《中华泌尿外科杂志》编委(常务编委)，《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》编辑部副主任、编委。
前列腺癌根治手术方式多样，不同技术分别有各自的优缺点，分别适应不同的病例。该患者为75岁老年男性，FPSA 8.5 ng/ml，F/TPSA=0.15，MR提示前列腺右侧外周带结节，考虑PCa（PI-RADS 4分），活检3/12针阳性，主要在右侧外周带最高GS 3+4，全身骨扫描阴性，临床分期：cT2bN0M0。经MDT讨论结合患者需求，拟行机器人辅助腹腔镜后入路完全筋膜内根治性手术。
气管插管全身麻醉，4个机器人套管和1个辅助套管，镜头孔置于脐上与剑突连线中下1/3位置，右侧是电剪和1个辅助孔，左侧是马里兰双极钳和抓钳。建立气腹后患者取头高脚低位，先打开盆腔膀胱后方腹膜游离双侧输精管和精囊腺，双侧精囊血管蒂用Hem-o-lok夹闭离断，提起输精管和精囊游离至精囊角，剪开狄氏筋膜，向前和两侧钝性分离扩大此层面一直分到后方前列腺尖部尿道。分离狄氏筋膜层面后，用Hem-o-lok夹闭离断前列腺后外侧血管蒂，避免打开脏层盆筋膜。若见到黄色脂肪，表明已进入筋膜外层面，退回找到正确的层面即可。分离前列腺后平面及两侧平面，打开膀胱颈尿道黏膜后前唇，继续分离至尿道尖部，剪断尿道后将前列腺挖出。最后，用可吸收倒刺线吻合膀胱颈后尿道，后入路吻合和前入路吻合刚好相反，后入路先缝前唇，从3点逆时针缝合至8、9点位置，逐步收紧缝线使前唇与后唇对合，后唇缝合后剪断缝线。手术时间90 min，术中出血量<20 ml，围手术期无并发症发生，术后第2天带尿管出院，术后7 d拔除导尿管即刻控尿。术后病理：前列腺腺泡癌GS 3+4，癌组织累及左右侧前列腺，切缘（-），病理分期：pT2cN0M0。术后9个月随访：PSA为0，完全控尿，IIEF-5评分19分。
后入路完全筋膜内手术技术保留耻骨前列腺韧带、前列腺周围的脏层盆筋膜和壁层盆筋膜，不缝扎背深血管复合体，完整挖出前列腺，同时保留相关神经血管束，对控尿和勃起功能至关重要，是术后功能恢复基础和关键，尤其适合对控尿和性功能保留要求高的早期前列腺癌患者。