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叶惟靖，主任医师，硕士研究生导师，原上海交通大学附属仁济医院泌尿科小儿泌尿组主任。中华医学会泌尿外科学分会小儿泌尿学组副组长，中国医师协会儿童重症医师分会结构畸形外科专业委员会委员，上海医学会小儿外科学专业委员会委员，上海医学会泌尿外科学分会尿控整形学组委员。《中华泌尿外科杂志》 《中华小儿外科杂志》 《临床小儿外科杂志》编委。全国重点学科和上海交通大学医学院211工程重点学科附属仁济医院小儿泌尿专业领军人物。从事泌尿临床工作三十余年，擅长泌尿系统先天性疾病的诊断与治疗，尤其尿道下裂的手术治疗。发表相关论文20余篇，先后多次在欧洲泌尿外科年会及亚太地区小儿泌尿医师协会年会上发表学术报告，曾参与《小儿外科特色治疗技术》 《新生儿外科学》 《肾脏外科》等多部学术专著的编写并承担国家级继续教育项目。
尿道下裂作为一种常见的泌尿系统先天畸形，其诊疗已从单纯的手术修复转向系统化、模式化的全生命周期管理。本视频根据笔者经验重点介绍尿道下裂治疗中的七个关键点：（1）正确评估尿道下裂的严重程度及激素治疗，根据阴茎尺寸、阴茎弯曲、阴茎尿道板等因素综合评估；要注意与46,XY性发育异常的鉴别诊断；重视术前激素的使用。（2）选择合适的手术方法（尿道成形术），手术策略可按照初治和再次手术进行选择；尿道重建材料包括局部带蒂皮瓣和游离移植物，其中游离移植物包括游离包皮片、口腔黏膜、舌黏膜和膀胱黏膜；重建尿道方法包括（镶嵌、耦合和卷管）。（3）合适的阴茎皮肤覆盖方法，阴茎皮肤的覆盖能够减少术后尿瘘发生，笔者总结的"四大法宝"（阴囊中缝皮瓣、侧阴茎阴囊交界处皮瓣、腹壁下浅血管皮瓣、皮肤减张技术）可用于皮肤缺损的修补；腹侧皮肤的Z形减张则能够避免阴茎勃起后的束缚感。（4）系统化、模式化的术后管理，重视术后包扎、术后引流管等细节的管理；重视术后随访并且术者要根据术后随访不断总结与反思。（5）并发症的处理，尿道狭窄的尿道软扩张和尿道支架的应用；青春期阴茎弯曲复发的治疗。（6）尿道下裂全生命周期管理，包括阴茎和睾丸大小管理、阴茎弯曲管理、阴茎细节外形的管理、性功能管理、生殖功能管理、尿道下裂患者老年期的管理、特殊人群尿道下裂的管理，以及尿道下裂人群的心理干预和管理。（7）尿道下裂手术年龄，建议尽量在患儿2~3岁进行手术，能够减少术后疤痕发生。