全封闭废液收集装置联合带漏斗手术膜在经尿道前列腺电切术中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.05.004

目的

探讨全封闭废液收集装置在经尿道前列腺电切手术（TURP）中的应用效果。

方法

采用随机抽样法对我院泌尿外科19名医师及轮转泌尿专科的30名手术室护士进行问卷调查，使用自行设计的针对前列腺电切手术中不同废液收集装置对手术医师、护士工作影响的调查问卷。

结果

使用全封闭废液收集装置收集医疗废液比较传统的普通水桶收集医疗废液，在手术医师及巡回护士的满意度、手术医师操作空间舒适度、符合医院感控要求、节省体力等方面均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

TURP采用全封闭废液收集装置联合带漏斗手术膜符合医院感控要求，能缩短更换医疗废液收集装置时间，提高手术效率，降低手术医务人员职业暴露及职业性腰疼的风险，提高手术医师及巡回护士满意度。

关键词: 前列腺切除术, 全封闭, 废液收集装置, 护理

Objective

To explore the application effects of totally enclosed waste fluid collection device in transurethral resection of prostate (TURP).

Methods

A self-designed questionnaire survey was conducted in 19 urological doctors and 30 operating room nurses in our hospital by random sampling method, to investigate the influences of different waste liquid collection devices on surgeons and nurses during TURP.

Results

Compared with the traditional device, the use of totally enclosed waste liquid collection device to collect medical waste liquid was significantly improved in terms of satisfaction of surgeons and nurses, operating space of surgeons, hospital infection control and physical strength saving (P<0.05).

Conclusions

The use of totally enclosed waste fluid collection device combined with funnel surgical membrane in TURP could improve hospital infection control, shorten the time to replace the waste fluid collection device, reduce the risk of occupational exposure and back pain, improve the surgical efficiency and the satisfaction of surgeons and nurses.

Key words: Transurethral resection of prostate, Totally enclosure, Waste collection device, Nursing

表1 医师在TURP术中对不同容器收集膀胱冲洗废液调查问卷表

项目	分值（分）	评价内容
主刀医师湿脚
	1	不湿
	2-4	足部湿
	5-7	裤腿湿
	8-10	裤腿+小腿湿
手术人员职业暴露（烟雾）
	1	无电切烧焦味
	2-4	轻微烧焦味
	5-7	较浓烧焦味
	8-10	很浓烧焦味
使用电外科安全
	1	电外科脚踏周围干燥无废液
	2-4	脚踏底部小部分浸湿
	5-7	脚踏底部完全浸湿
	8-10	脚踏表面+底部浸湿
主刀医师操作空间舒适度
	1	主刀双脚周围无障碍物
	2-4	主刀双脚前面铺带漏斗手术膜
	5-7	主刀双脚下面铺吸水布类中单
	8-10	主刀双脚前面放置水桶
更换废液装置时间
	1	30 sec
	2-4	1 min
	5-7	3 min
	8-10	5 min
手术时间
	1	节省30 min
	2-4	节省15 min
	5-7	节省10 min
	8-10	没改变
收集标本
	1	收集全部标本
	2-4	冲洗泵获取部分标本+剩余标本通过其他途径收集
	5-7	冲洗泵获取部分标本，剩余标本无其他途径收集
	8-10	需要用纱布过滤获取标本

表1 医师在TURP术中对不同容器收集膀胱冲洗废液调查问卷表

项目	分值（分）	评价内容
主刀医师湿脚
	1	不湿
	2-4	足部湿
	5-7	裤腿湿
	8-10	裤腿+小腿湿
手术人员职业暴露（烟雾）
	1	无电切烧焦味
	2-4	轻微烧焦味
	5-7	较浓烧焦味
	8-10	很浓烧焦味
使用电外科安全
	1	电外科脚踏周围干燥无废液
	2-4	脚踏底部小部分浸湿
	5-7	脚踏底部完全浸湿
	8-10	脚踏表面+底部浸湿
主刀医师操作空间舒适度
	1	主刀双脚周围无障碍物
	2-4	主刀双脚前面铺带漏斗手术膜
	5-7	主刀双脚下面铺吸水布类中单
	8-10	主刀双脚前面放置水桶
更换废液装置时间
	1	30 sec
	2-4	1 min
	5-7	3 min
	8-10	5 min
手术时间
	1	节省30 min
	2-4	节省15 min
	5-7	节省10 min
	8-10	没改变
收集标本
	1	收集全部标本
	2-4	冲洗泵获取部分标本+剩余标本通过其他途径收集
	5-7	冲洗泵获取部分标本，剩余标本无其他途径收集
	8-10	需要用纱布过滤获取标本

表2 19名医师对不同容器收集膀胱冲洗废液的评价比较（

±s，分）

项目	传统水桶	全封闭装置	Z值	P值
主刀医师湿脚	2.95±1.65	8.47±1.81	-3.837	<0.01
对手术人员职业暴露的危险程度	2.00±1.202	8.68±1.34	-3.843	<0.01
使用电外科安全	3.42±2.04	8.58±1.90	-3.583	<0.01
主刀医师操作空间舒适度	4.32±2.21	8.58±1.31	-3.646	<0.01
更换容器时间	6.32±2.52	3.84±2.83	-2.040	0.041
对手术时间的影响	4.79±2.35	8.47±1.71	-3.426	<0.01
收集标本	6.05±2.27	8.37±1.71	-2.674	<0.01
总分	29.84±6.51	65.00±6.02	-3.825	<0.01

表2 19名医师对不同容器收集膀胱冲洗废液的评价比较（

±s，分）

项目	传统水桶	全封闭装置	Z值	P值
主刀医师湿脚	2.95±1.65	8.47±1.81	-3.837	<0.01
对手术人员职业暴露的危险程度	2.00±1.202	8.68±1.34	-3.843	<0.01
使用电外科安全	3.42±2.04	8.58±1.90	-3.583	<0.01
主刀医师操作空间舒适度	4.32±2.21	8.58±1.31	-3.646	<0.01
更换容器时间	6.32±2.52	3.84±2.83	-2.040	0.041
对手术时间的影响	4.79±2.35	8.47±1.71	-3.426	<0.01
收集标本	6.05±2.27	8.37±1.71	-2.674	<0.01
总分	29.84±6.51	65.00±6.02	-3.825	<0.01

表3 30名手术室护士对不同容器收集废液满意度情况比较

项目	传统水桶（名）				封闭废液装置（名）
项目	满意	不满意	合计	满意率（%）	满意	不满意	合计	满意率（%）
感控方面	4	26	30	13.3	30	0	30	100.0
省力方面	7	23	30	23.3	28	2	30	93.3
职业防护	1	29	30	3.3	30	0	30	100.0

表3 30名手术室护士对不同容器收集废液满意度情况比较

项目	传统水桶（名）				封闭废液装置（名）
项目	满意	不满意	合计	满意率（%）	满意	不满意	合计	满意率（%）
感控方面	4	26	30	13.3	30	0	30	100.0
省力方面	7	23	30	23.3	28	2	30	93.3
职业防护	1	29	30	3.3	30	0	30	100.0

图4 移动收集罐车自动排放废液+清洗

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