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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (02) : 172 -174. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2024.02.010

病例报告

以阵发性腰痛、血尿、高血压为表现的右肾转移性副神经节瘤一例报告
陈荣1, 钟鑫2, 谭平2, 张朋2,()   
  1. 1. 643099 四川,自贡市第一人民医院泌尿外科
    2. 610044 成都,四川大学华西医院泌尿外科
  • 收稿日期:2023-11-02 出版日期:2024-04-01
  • 通信作者: 张朋
  • 基金资助:
    四川省科技计划项目(2023YFS0315)

A case report of right renal metastatic paraganglioma characterized by paroxysmal lower back pain, hematuria, and hypertension

Rong Chen, Xin Zhong, Ping Tan   

  • Received:2023-11-02 Published:2024-04-01
引用本文:

陈荣, 钟鑫, 谭平, 张朋. 以阵发性腰痛、血尿、高血压为表现的右肾转移性副神经节瘤一例报告[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(02): 172-174.

Rong Chen, Xin Zhong, Ping Tan. A case report of right renal metastatic paraganglioma characterized by paroxysmal lower back pain, hematuria, and hypertension[J/OL]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2024, 18(02): 172-174.

患者,女,71岁。于2020年5月30日因"反复右侧腰痛5年,加重伴血尿半年"入自贡市第一人民医院住院治疗。腰痛为胀痛,能忍受,半年前开始出现肉眼血尿,可见条状血凝块,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,伴血压增高,最高达180/120 mmHg,硝苯地平缓释片联合缬沙坦控制血压,血压波动较大,控制不满意。既往史:26年前行"右侧腹膜后肿瘤切除手术",术中见肿瘤大小约5 cm×5 cm×8 cm,位于右肾门的内侧与下腔静脉之间,有完整的假包膜,肿瘤表面血管曲张,肿瘤右肾脂肪囊相隔,未侵犯右肾,术中触碰肿瘤时,患者血压最高达到收缩压230 mmHg,心率180次/min。"术后病理报告为腹膜后化学感受器瘤。腹部查体:右上腹部可见肋缘下长约25 cm陈旧切痕;右侧肾区叩痛,腰部未闻及血管杂音。

图1 右肾转移性副神经节瘤患者腹部增强CT显示右肾结构紊乱并萎缩
图2 右肾转移性副神经节瘤患者核磁共振成像显示右肾结构紊乱
图3 右肾转移性副神经节瘤患者右肾病理切片及免疫组化染色图(×400)注:图a为病灶HE染色图片,图b和图c为免疫组化染色分别示GgA(+)、Syn(+)
图4 右肾转移性副神经节瘤患者右肾切除术后2年出现肺部多发转移(绿色箭头所指为转移灶)
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