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  • 巨大肾实质内肾动脉瘤一例诊治报告并文献复习
    王华, 魏松, 吕博然, 刘柏语, 李科, 胡成
    中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) . 2026, 20 (04): 458-462.
    摘要 ( 27 ) HTML ( 2 ) PDF ( 7203 ) ( 4 )
    目的

    分析肾实质内肾动脉瘤临床及影像学特点,旨在提高临床医师对该罕见病的诊治水平。

    方法

    回顾性分析2025年9月中山大学附属第三医院收治的1例肾实质内肾动脉瘤临床诊治过程并结合文献进行复习总结。

    结果

    肾实质内肾动脉瘤无典型临床表现。CT平扫可见界限清晰密度稍高病灶,增强CT皮质期病灶不均匀强化,髓质期均匀强化。该病例接受机器人辅助肾部分切除术,术中超声定位见瘤体内血液湍流,阻断肾动脉后湍流停止,考虑病变为肾动脉瘤,遂沿瘤体边界完整切除病灶。病理确诊:肾动脉瘤。

    结论

    肾实质内肾动脉瘤是一种罕见动脉畸形,易误诊为肾恶性肿瘤,贸然行肿物活检将会带来难以控制大出血。仅凭增强CT往往难以确诊,多普勒超声可见血液湍流,有助明确诊断。肾部分切除术完整切除瘤体,效果确切,患者预后良好。

图1 肾实质内肾动脉瘤患者CT各期表现注:a示CT平扫见右肾下极团块状稍高密度灶,突向肾盏,大小约46 mm×55 mm×50 mm;b示皮质期病灶不均匀明显强化,中心片状低强化;c示髓质期病灶明显均匀强化,原中央低强化区被填充;d示CTA,未见明确动脉瘤腔与供血动脉直接连通的典型征象;箭头示病灶
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