经腹入路和经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的医护配合

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.06.007

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (06) : 430 -433. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.06.007

所属专题：机器人手术；文献；

临床研究

经腹入路和经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的医护配合

罗敏¹, 罗欢¹, 蔡春明¹, 邱逸红¹^,^†(

)

^1. 510120　广州，中山大学孙逸仙纪念医院手术室

收稿日期:2020-04-10 出版日期:2020-12-01
通信作者: 邱逸红
基金资助:
广东省护理学会科研立项课题(gdhlxueh2019zx 078)

Nursing cooperation of robotic assisted laparoscopic partial nephrectomy via transperitoneal approach and retroperitoneal approach

Min Luo¹, Huan Luo¹, Chunming Cai¹, Yihong Qiu¹^,^†()

^1. Operation Room, Sun Yan-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510120, China

Received:2020-04-10 Published:2020-12-01
Corresponding author: Yihong Qiu
About author:
Corresponding author: Qiu Yihong, Email: qiuyihong@126.com

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目的

总结经腹腔入路和经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理经验。

方法

回顾性分析我院泌尿外科2016年1月至2020年1月的86例经腹入路和128例经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的临床资料。评价两种方式体位安置用时、护理潜在风险事件、装机前准备时间、医师满意度等指标。

结果

两组患者手术均顺利完成，无一例中转开放，两组体位安置用时、护理潜在风险事件发生率、肾热缺血时间、医师满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）。但装机前准备时间和手术时间经腹膜后入路较经腹入路缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

经腹入路和经腹膜后入路机器人肾部分切除在围术期护理上有共性，也各有其护理特点和关注点。术前应充分评估、了解手术方案，根据手术方案针对性进行体位摆设，做好患者安全监护，术中备物齐全、熟练配合，缩短肾动脉阻断时间，才能保证手术效果。

关键词: 手术入路, 机器人, 泊机, 腹腔镜, 肾部分切除术, 医护配合, 手术间布局, 体位, 无菌屏障, 安全监护

Objective

To summarize the nursing cooperation of robot assisted laparoscopic partial nephrectomy via transperitoneal and retroperitoneal approach.

Methods

The clinical data of 86 cases of robot assisted laparoscopic partial nephrectomy with transperitoneal approach and 128 caseswith retroperitoneal approach were analyzed retrospectively from Jan 2016 to Jan 2020. The time of position placement, nursing potential risk events, preparation time before installation, and doctor satisfaction were recorded in two approaches.

Results

The operations were completed successfully in both groups, and no patient was transferred to open surgery. There were no statistically significant differences between the two groups in position placement time, incidence of nursing potential risk events, duration of renal hot ischemia, and doctor satisfaction (P>0.05). However, the differences in preparation time before installation and operation time were statistically significant (P<0.05) in two groups.

Conclusion

Robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy via transperitoneal and retroperitoneal approach have their own characteristics and concerns. Preoperative evaluation and understanding of the surgical plan should be carried out. According to the surgical plan, positioning equipment, safety monitoring, complete intraoperative equipment, skilled coordination, and shortening the duration of renal artery occlusion can ensure the surgical effect.

Key words: Operation approach, Robot, Dock the robot, Laparoscopy, Partial Nephrectomy, Nursing cooperation, Distribution of operation room, Position, Aseptic parclose, Safty monitoring

表1 两组机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者围手术期相关评价指标的比较

组别	例数	体位安置用时[min，（±s）]	护理潜在风险事件（例）	装机前准备时间[min，（±s）]	手术时间[min，（±s）]	热缺血时间[min，（±s）]	术者满意度[例（%）]
经腹膜后入路	128	8.5±1.7	6	53.2±11.2	89.5±22.8	18.3±6.7	123（97.6）
经腹入路	86	8.3±1.6	5	60.8±13.5	120.2±29.7	19.8±7.4	082（95.3）
统计值		t=0.964	χ²=0.003	t=4.478	t=8.538	t=1.539	χ²=0.007
P值		0.389	0.960	<0.001	<0.001	0.125	0.935

表1 两组机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者围手术期相关评价指标的比较

组别	例数	体位安置用时[min，（±s）]	护理潜在风险事件（例）	装机前准备时间[min，（±s）]	手术时间[min，（±s）]	热缺血时间[min，（±s）]	术者满意度[例（%）]
经腹膜后入路	128	8.5±1.7	6	53.2±11.2	89.5±22.8	18.3±6.7	123（97.6）
经腹入路	86	8.3±1.6	5	60.8±13.5	120.2±29.7	19.8±7.4	082（95.3）
统计值		t=0.964	χ²=0.003	t=4.478	t=8.538	t=1.539	χ²=0.007
P值		0.389	0.960	<0.001	<0.001	0.125	0.935

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