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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (06) : 475 -477. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2021.06.006

临床研究

经腹膜后途径肾部分切除术中脂肪囊修复对快速康复的影响
钱洲楠1, 周留正1, 唐爱国1, 徐强1, 朱贵如1, 马克钧1,†()   
  1. 1. 212000　江苏镇江，江苏大学附属医院泌尿外科
  • 收稿日期:2021-05-07 出版日期:2021-12-01
  • 通信作者: 马克钧

Effect of perirenal adipose capsule repair during partial nephrectomy under retroperitoneal laparoscopic surgery on rapid recovery

Zhounan Qian1, Liuzheng Zhou1, Aiguo Tang1, Qiang Xu1, Guiru Zhu1, Kejun Ma1,†()   

  1. 1. Department of Urology, the Affiliated Hospital of Jiangsu University, 212000 Zhenjiang, China
  • Received:2021-05-07 Published:2021-12-01
  • Corresponding author: Kejun Ma
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引用本文：

钱洲楠, 周留正, 唐爱国, 徐强, 朱贵如, 马克钧. 经腹膜后途径肾部分切除术中脂肪囊修复对快速康复的影响[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2021, 15(06): 475-477.

Zhounan Qian, Liuzheng Zhou, Aiguo Tang, Qiang Xu, Guiru Zhu, Kejun Ma. Effect of perirenal adipose capsule repair during partial nephrectomy under retroperitoneal laparoscopic surgery on rapid recovery[J]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2021, 15(06): 475-477.

目的

探讨经腹膜后途径腹腔镜下肾部分切除术中脂肪囊修复对患者快速康复的影响。

方法

选取2018年9月至2020年9月我科行经腹膜后途径腹腔镜下肾部分切除术的患者66例，其中37例术中不缝合脂肪囊（对照组），29例缝合脂肪囊（观察组），比较两组患者术中出血量、肾热缺血时间、术后恢复天数、引流管留置时间、下床活动时间、术后消化道排气时间、住院天数等情况。

结果

两组的年龄、BMI、性别比例、肿瘤位置及RENAL评分上差异无统计学意义（P>0.05），而在术后恢复时间观察组较实验组明显降低（P<0.05），引流管留置时间、下床活动、术后消化道排气及住院天数等方面，观察组较对照组明显缩短（P<0.05），而术中出血量及肾热缺血时间上差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

经腹膜后途径腹腔镜下肾部分切除术中修复脂肪囊可降低术后出血风险，有利于患者的快速康复。

关键词: 腹腔镜, 肾部分切除术, 肾周脂肪囊, 快速康复
Objective

To explore the effect of repairing the perirenal adipose capsule during retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy on the rapid recovery of patients.

Methods

A total of 66 patients who underwent retroperitoneal partial nephrectomy in our department from September 2018 to September 2020 were selected. Among them, the perirenal adipose capsule in 37 cases (control group) wasn't satured and 29 cases sutured (observation group). The blood loss and renal warm ischemia time during the operation of the two groups were compared, as well as the postoperative recovery days, drainage tube indwelling time, out-of-bed activity time, postoperative gastrointestinal exhaust time, and hospitalization days and so on.

Results

The observation group has no significant difference in age, body mass index (BMI), gender tumor location and RENAL score compared with the control group (P>0.05). However, the postoperative recovery time, the drainage tube indwelling time duration of getting out of bed, postoperative gastrointestinal exhaust and hospitalization, in the observation group were significantly shorter than the control group (P<0.05), but there was no significant difference in intraoperative blood loss and renal warm ischemia time (P>0.05).

Conclusion

Retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy repairing perirenal adipose capsule can reduce the the risk of bleeding after operation, and will be beneficial to the rapid recovery for patients.

Key words: Laparoscopy, Partial nephrectomy, Perirenal adipose capsule, Rapid recovery
表1 未修复组肾周脂肪（对照组）和修复（观察组）患者术前资料的比较
组别 例数 年龄(岁) BMI(kg/m2) RENAL评分 肾肿瘤位置(例) 性别(例)
左 右 男 女
对照组 37 58±1.5 24.6±0.2 5.4±0.14 18 19 24 13
观察组 29 62±1.9 25.1±0.2 5.1±0.17 13 16 13 16
统计值   t=-1.48 t=-1.35 t=0.94 χ2=0.10 χ2=2.65
P值   0.69 0.18 0.35 0.76 0.10
表2 未修复组肾周脂肪（对照组）和修复（观察组）观察指标比较（±s）
组别 例数 住院天数(d) 术后恢复天数(d) 下床活动时间(d) 引流管放置时间(d) 消化道排气时间(d) 术中出血量(ml) 热缺血时间(min)
对照组 37 16.1±0.58 9.24±0.37 8.76±0.41 5.24±0.34 2.54±0.13 55.95±2.58 19.22±0.67
观察组 29 11.3±0.24 5.10±0.11 4.59±0.15 3.24±0.13 1.59±0.07 58.28±2.68 19.10±0.77
t值   7.60 10.81 9.65 5.53 6.53 -0.62 0.11
P值   <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 0.54 0.91
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