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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (03) : 256 -261. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2022.03.015

临床研究

经尿道前列腺等离子剜除术和电切术对前列腺增生患者性功能影响比较的Meta分析
杨光林1, 莫林键1, 杨丹凌2, 黄耀锋1, 冯家乐1, 冯官正1, 程继文1,†()   
  1. 1. 530021　南宁，广西医科大学第一附属医院泌尿外科
    2. 530021　南宁，广西医科大学公共卫生学院
  • 收稿日期:2021-01-29 出版日期:2022-06-01
  • 通信作者: 程继文
  • 基金资助:
    广西研究生教育创新计划项目(YCSW2021118); 广西科技基地和人才专项(桂科AD20297081)

Comparison of the effects of transurethral prostatic plasma enucleation and electrotomy on sexual function in patients with benign prostatic hyperplasia: A meta-analysis

Guanglin Yang1, Linjian Mo1, Danling Yang2, Yaofeng Huang1, Jiale Feng1, Guanzheng Feng1, Jiwen Cheng1,†()   

  1. 1. Department of Urology, the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530021, China
    2. School of Public Health, Guangxi Medical University, Nanning 530021, China
  • Received:2021-01-29 Published:2022-06-01
  • Corresponding author: Jiwen Cheng
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引用本文：

杨光林, 莫林键, 杨丹凌, 黄耀锋, 冯家乐, 冯官正, 程继文. 经尿道前列腺等离子剜除术和电切术对前列腺增生患者性功能影响比较的Meta分析[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2022, 16(03): 256-261.

Guanglin Yang, Linjian Mo, Danling Yang, Yaofeng Huang, Jiale Feng, Guanzheng Feng, Jiwen Cheng. Comparison of the effects of transurethral prostatic plasma enucleation and electrotomy on sexual function in patients with benign prostatic hyperplasia: A meta-analysis[J/OL]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2022, 16(03): 256-261.

目的

探讨经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）与经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）对前列腺增生（BPH）患者术后性功能的影响。

方法

通过检索PubMed、Cochrane liberary、Springer Link、Web of Science、CNKI、VIP、CBM和万方数据库，查找国内外已发表的关于比较PKEP和PKRP对BPH患者性功能的影响的中英文文献，检索时限为数据库建库至2020年5月1日，试验类型为随机对照试验（RCT），同时手动检索纳入文献的参考文献。严格按照所指定的纳入排除标准进行筛选，资料提取和质量评价，采用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析。

结果

经筛选最终纳入14篇文献，其中中文文献12篇、英文文献2篇，共纳入1 699例研究对象。Meta分析结果显示，术后6个月，PKEP与PKRP相比，IIEF-5评分高[SMD=0.53，95%CI（0.11~ 0.95），P<0.05]，逆行射精发生率少[RR=0.75，95%CI（0.65~0.86），P<0.05]，阴茎勃起功能障碍发生率低[RR=0.78，95%CI（0.68~0.90），P<0.05]。但在术后12个月，两种手术治疗方式患者IIEF-5评分、逆行射精发生率、阴茎勃起功能障碍发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

Meta分析表明，与PKRP相比，PKEP术后6个月IIEF-5评分得分高，能明显降低术后逆行射精率，阴茎勃起功能障碍发生率低。

关键词: 等离子, 剜除术, 电切术, 前列腺增生, 性功能, Meta分析
Objective

To explore the effects of transurethral plasmakinetic enucleation of the prostate (PKEP) and transurethral plasmakinetic resection of the prostate(PKRP) on sexual function in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH).

Methods

The manuscript of Chinese and English were searched in PubMed, Cochrane Library, Springer link, Web of Science, CNKI, VIP, CBM and Wanfang database,which content about the effect of PKEP and PKRP on the sexual function of patients with BPH. The retrieval time was from the establishment of the database to May 1, 2020. The trial type was randomized controlled trial (RCT), and the references of the included literatures were manually searched. The screening, data extraction and quality evaluation were performed in strict accordance with the specified inclusion and exclusion criteria. Meta-analysis was performed using RevMan 5.3 statistical software.

Results

After screening, 14 articles were included, 12 in Chinese and 2 in English. A total of 1 699 subjects were included. Meta-analysis showed that compared with PKRP, at 6 months after operation, PKEP had higher IIEF-5 score [SMD=0.53, 95%CI (0.11-0.95), P<0.05], less incidence of retrograde ejaculation [RR=0.75, 95% CI (0.65-0.86), P<0.05], and lower incidence of penile erectile dysfunction [RR=0.78, 95%CI (0.68-0.90), P<0.05]. However, there was no significant difference in IIEF-5 score, incidence of retrograde ejaculation and incidence of penile erectile dysfunction between the two surgical treatments at 12 months after operation (P>0.05).

Conclusion

Meta analysis shows that PKEP has higher IIEF-5 score, lower incidence of retrograde ejaculation and lower incidence of penile erectile dysfunction compared with PKRP at 6 months after operation.

Key words: Plasmakinetic, Enucleation, Resection, BPH, Sexual function, Meta-analysis
表1 经尿道前列腺等离子剜除术和电切术对BPH患者性功能影响的Meta分析纳入的14篇文献
纳入研究 年份 研究地点 例数 年龄(岁) 前列腺体积[ml，(±s)] 结局指标
卞军[7] 2008 广州 52 70.0±7.0 48.7±5.2 0 ②
64 72.0±6.5 46.9±4.60  
何国伟等[8] 2010 佛山 31 65.87±4.65 45.89±22.31 ②③
32 64.25±4.90 62.60±42.06  
程伟等[9] 2015 武汉 86 66.75±5.76 58.92±14.98 ②③
86 65.36±5.01 59.23±15.76  
江敦勤[10] 2016 巢湖 32 65.9 ±6.1 59.1±12.7 ②③
33 65.9 ±6.1 59.1±12.7  
高华等[11] 2018 玉溪 50 70.19±2.34 54.92±5.16 ②③
50 70.86±2.66 54.36±5.74  
谢留定[12] 2018 驻马店 40 65.41±2.75 未提供 ①
40 63.42±3.2 未提供  
董怀生等[13] 2018 濮阳 70 64.75±5.16 59.62±8.75 0 ②③
70 64.82±5.19 59.74±8.800  
黄沛东等[14] 2019 揭阳 42 65.47±4.89 58.25±10.79 ②③
42 66.62±4.55 58.86±10.43  
肖海涛等[15] 2019 安顺 58 57.45±4.69 58.49±5.22 0 ①②③
58 58.93±4.12 60.43±5.690  
卢毅等[16] 2019 嵊州 166 67.4±3.5 65.1±11.0 ②③
176 69.2±3.4 64.4±10.2  
邹生龙[17] 2020 永州 41 62.09±2.88 57.05±9.91 ①②
41 62.03±2.34 57.16±9.870  
黄俊等[18] 2020 江门 40 62.53±6.83 45.25±6.09 0 ①
40 63.43±8.97 44.10±5.220  
Zhu等[19] 2013 福州 40 64.8±3.9 109.4±32.4 0 ①
40 64.1±4.8 113.8±32.00  
Jiang等[20] 2020 西安 98 66.91±7.67 112.84±25.96 0 ①②③
81 67.64±6.12 117.84±29.260
图1 PKEP组和PKRP组IIEF-5评分的Meta分析
图2 PKEP组和PKRP组逆行射精发生率的Meta分析
图3 PKEP组和PKRP组勃起功能障碍发生率的Meta分析
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