超声参数与UPJO致肾积水患儿肾功能的相关性分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2023.04.012

目的

分析超声参数与肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）致肾积水患儿肾功能的相关性。

方法

选取徐州市儿童医院2020年2月至2021年4月收治的92例UPJO致肾积水患儿（疾病组）和92例健康体检小儿（对照组）作为研究对象。应用彩色多普勒超声测量肾叶间动脉阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度（V_max）及舒张期最小血流速度（V_min），计算动脉阻力指数比率（RIR），采用肾核素动态显像法测定肾小球滤过率（GFR），以及酶法检测血尿素氮（BUN）与血肌酐（SCr）水平。对比疾病组与对照组的超声参数（RI、V_max、V_min、RIR）和肾功能指标（GFR、BUN、SCr），采用Pearson法分析疾病组超声参数与肾功能指标的相关性。

结果

疾病组肾脏V_max、V_min、GFR均低于对照组（P<0.05），RI、RIR、BUN、SCr均高于对照组（P<0.05）；疾病组RI、RIR与GFR均呈负相关（P<0.05），与BUN、SCr均呈正相关（P<0.05）；疾病组V_max、V_min与GFR均呈正相关（P<0.05），与BUN、SCr均呈负相关（P<0.05）。

结论

UPJO致肾积水患儿与健康小儿相比，RI、RIR增大，V_max、V_min减小，超声参数与肾功能指标有相关性。

关键词: 超声参数, 肾盂输尿管连接部梗阻, 肾积水, 患儿, 肾功能

Objective

To analyze the correlation between ultrasonic parameters and renal function in children with hydronephrosis caused by ureteropelvic junction obstruction (UPJO).

Methods

92 children (disease group) with hydronephrosis caused by UPJO treated in Xuzhou Children's Hospital from February 2020 to April 2021 and 92 healthy children (control group) were selected. The renal interlobar artery resistance index (RI), systolic maximum blood flow velocity (V_max) and diastolic minimum blood flow velocity (V_min) were measured by color Doppler ultrasound, and the arterial resistance index ratio (RIR) was calculated, glomerular filtration rate (GFR) was measured by renal radionuclide dynamic imaging, and the contents of blood urea nitrogen (BUN) and serum creatinine (SCr) were detected by enzyme method. Ultrasound parameters (RI, V_max, V_min, RIR) and renal function indexes (GFR, bun, SCR) were compared between the disease group and control group, and Pearson method was used to analyze the correlation between ultrasound parameters and renal function indexes in the disease group.

Results

V_max, V_min and GFR of kidney in the disease group were lower than those in the control group (P<0.05), and RI, RIR, BUN and SCr were higher than those in the control group (P<0.05). RI and RIR were negatively correlated with GFR (P<0.05), positively correlated with BUN and SCr (P<0.05). V_max and V_min were positively correlated with GFR (P<0.05), negatively correlated with BUN and SCr (P<0.05).

Conclusions

Compared with healthy children, RI, RIR increased, and V_max, V_min decreased in children with hydronephrosis caused by UPJO. The ultrasound parameters are correlated with renal function.

Key words: Ultrasonic parameters, Ureteropelvic junction obstruction, Hydronephrosis, Children, Renal function

图1 肾积水肾动脉超声血流频谱

图2 肾积水叶间动脉超声血流频谱

表1 疾病组（肾积水患儿）与对照组（健康小儿）超声参数与肾功能指标比较（±s）

组别	例数	RI	V_max（ml/min）	V_min（ml/min）	RIR	GFR（ml/min）	BUN（mg/dl）	SCr（mg/dl）
疾病组	92	0.79±0.11	75.2±12.5	15.5±2.5	1.06±0.14	4.9±0.7	8.1±1.4	125±19
对照组	92	0.56±0.06	93.1±16.1	28.0±4.9	0.79±0.08	7.9±1.2	4.9±0.7	072±13
t值		10.058	6.174	16.047	11.721	14.841	13.981	16.277
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表1 疾病组（肾积水患儿）与对照组（健康小儿）超声参数与肾功能指标比较（±s）

组别	例数	RI	V_max（ml/min）	V_min（ml/min）	RIR	GFR（ml/min）	BUN（mg/dl）	SCr（mg/dl）
疾病组	92	0.79±0.11	75.2±12.5	15.5±2.5	1.06±0.14	4.9±0.7	8.1±1.4	125±19
对照组	92	0.56±0.06	93.1±16.1	28.0±4.9	0.79±0.08	7.9±1.2	4.9±0.7	072±13
t值		10.058	6.174	16.047	11.721	14.841	13.981	16.277
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表2 疾病组肾脏超声指标与肾功能指标的相关性

肾脏超声参数	肾小球滤过率		血尿素氮		血肌酐
肾脏超声参数	r值	P值	r值	P值	r值	P值
肾叶间动脉阻力指数	-0.706	0.032	-0.712	0.038	-0.741	0.026
肾叶间动脉收缩期最大血流速度	-0.731	0.046	-0.752	0.042	-0.733	0.028
肾叶间动脉舒张期最小血流速度	-0.701	0.041	-0.741	0.035	-0.738	0.043
肾叶间动脉阻力指数比率	-0.702	0.028	-0.716	0.037	-0.742	0.026

表2 疾病组肾脏超声指标与肾功能指标的相关性

肾脏超声参数	肾小球滤过率		血尿素氮		血肌酐
肾脏超声参数	r值	P值	r值	P值	r值	P值
肾叶间动脉阻力指数	-0.706	0.032	-0.712	0.038	-0.741	0.026
肾叶间动脉收缩期最大血流速度	-0.731	0.046	-0.752	0.042	-0.733	0.028
肾叶间动脉舒张期最小血流速度	-0.701	0.041	-0.741	0.035	-0.738	0.043
肾叶间动脉阻力指数比率	-0.702	0.028	-0.716	0.037	-0.742	0.026

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