超声参数与UPJO致肾积水患儿肾功能的相关性分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2023.04.012

目的

分析超声参数与肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）致肾积水患儿肾功能的相关性。

方法

选取徐州市儿童医院2020年2月至2021年4月收治的92例UPJO致肾积水患儿（疾病组）和92例健康体检小儿（对照组）作为研究对象。应用彩色多普勒超声测量肾叶间动脉阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度（V_max）及舒张期最小血流速度（V_min），计算动脉阻力指数比率（RIR），采用肾核素动态显像法测定肾小球滤过率（GFR），以及酶法检测血尿素氮（BUN）与血肌酐（SCr）水平。对比疾病组与对照组的超声参数（RI、V_max、V_min、RIR）和肾功能指标（GFR、BUN、SCr），采用Pearson法分析疾病组超声参数与肾功能指标的相关性。

结果

疾病组肾脏V_max、V_min、GFR均低于对照组（P<0.05），RI、RIR、BUN、SCr均高于对照组（P<0.05）；疾病组RI、RIR与GFR均呈负相关（P<0.05），与BUN、SCr均呈正相关（P<0.05）；疾病组V_max、V_min与GFR均呈正相关（P<0.05），与BUN、SCr均呈负相关（P<0.05）。

结论

UPJO致肾积水患儿与健康小儿相比，RI、RIR增大，V_max、V_min减小，超声参数与肾功能指标有相关性。

关键词: 超声参数, 肾盂输尿管连接部梗阻, 肾积水, 患儿, 肾功能

Objective

To analyze the correlation between ultrasonic parameters and renal function in children with hydronephrosis caused by ureteropelvic junction obstruction (UPJO).

Methods

92 children (disease group) with hydronephrosis caused by UPJO treated in Xuzhou Children's Hospital from February 2020 to April 2021 and 92 healthy children (control group) were selected. The renal interlobar artery resistance index (RI), systolic maximum blood flow velocity (V_max) and diastolic minimum blood flow velocity (V_min) were measured by color Doppler ultrasound, and the arterial resistance index ratio (RIR) was calculated, glomerular filtration rate (GFR) was measured by renal radionuclide dynamic imaging, and the contents of blood urea nitrogen (BUN) and serum creatinine (SCr) were detected by enzyme method. Ultrasound parameters (RI, V_max, V_min, RIR) and renal function indexes (GFR, bun, SCR) were compared between the disease group and control group, and Pearson method was used to analyze the correlation between ultrasound parameters and renal function indexes in the disease group.

Results

V_max, V_min and GFR of kidney in the disease group were lower than those in the control group (P<0.05), and RI, RIR, BUN and SCr were higher than those in the control group (P<0.05). RI and RIR were negatively correlated with GFR (P<0.05), positively correlated with BUN and SCr (P<0.05). V_max and V_min were positively correlated with GFR (P<0.05), negatively correlated with BUN and SCr (P<0.05).

Conclusions

Compared with healthy children, RI, RIR increased, and V_max, V_min decreased in children with hydronephrosis caused by UPJO. The ultrasound parameters are correlated with renal function.

Key words: Ultrasonic parameters, Ureteropelvic junction obstruction, Hydronephrosis, Children, Renal function

图1 肾积水肾动脉超声血流频谱

图2 肾积水叶间动脉超声血流频谱

表1 疾病组（肾积水患儿）与对照组（健康小儿）超声参数与肾功能指标比较（±s）

组别	例数	RI	V_max（ml/min）	V_min（ml/min）	RIR	GFR（ml/min）	BUN（mg/dl）	SCr（mg/dl）
疾病组	92	0.79±0.11	75.2±12.5	15.5±2.5	1.06±0.14	4.9±0.7	8.1±1.4	125±19
对照组	92	0.56±0.06	93.1±16.1	28.0±4.9	0.79±0.08	7.9±1.2	4.9±0.7	072±13
t值		10.058	6.174	16.047	11.721	14.841	13.981	16.277
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表1 疾病组（肾积水患儿）与对照组（健康小儿）超声参数与肾功能指标比较（±s）

组别	例数	RI	V_max（ml/min）	V_min（ml/min）	RIR	GFR（ml/min）	BUN（mg/dl）	SCr（mg/dl）
疾病组	92	0.79±0.11	75.2±12.5	15.5±2.5	1.06±0.14	4.9±0.7	8.1±1.4	125±19
对照组	92	0.56±0.06	93.1±16.1	28.0±4.9	0.79±0.08	7.9±1.2	4.9±0.7	072±13
t值		10.058	6.174	16.047	11.721	14.841	13.981	16.277
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表2 疾病组肾脏超声指标与肾功能指标的相关性

肾脏超声参数	肾小球滤过率		血尿素氮		血肌酐
肾脏超声参数	r值	P值	r值	P值	r值	P值
肾叶间动脉阻力指数	-0.706	0.032	-0.712	0.038	-0.741	0.026
肾叶间动脉收缩期最大血流速度	-0.731	0.046	-0.752	0.042	-0.733	0.028
肾叶间动脉舒张期最小血流速度	-0.701	0.041	-0.741	0.035	-0.738	0.043
肾叶间动脉阻力指数比率	-0.702	0.028	-0.716	0.037	-0.742	0.026

表2 疾病组肾脏超声指标与肾功能指标的相关性

肾脏超声参数	肾小球滤过率		血尿素氮		血肌酐
肾脏超声参数	r值	P值	r值	P值	r值	P值
肾叶间动脉阻力指数	-0.706	0.032	-0.712	0.038	-0.741	0.026
肾叶间动脉收缩期最大血流速度	-0.731	0.046	-0.752	0.042	-0.733	0.028
肾叶间动脉舒张期最小血流速度	-0.701	0.041	-0.741	0.035	-0.738	0.043
肾叶间动脉阻力指数比率	-0.702	0.028	-0.716	0.037	-0.742	0.026

[1]	韩晓敏, 陈敏, 肖亚军, 等. 腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO肾积水230例经验总结[J].临床泌尿外科杂志, 2019, 34(5): 353-357.
[2]	赵涛, 刘家骥, 熊永江, 等. 钬激光顺行及逆行途径腔内切开治疗肾盂输尿管连接处狭窄的疗效比较[J]. 局解手术学杂志, 2019, 28(8): 661-664.
[3]	阚英, 杨旭, 杨吉刚, 等. 利尿肾动态显像联合超声检查对肾盂输尿管连接部狭窄患儿肾盂成形术手术时机选择和术后疗效评价的临床价值[J]. 临床和实验医学杂志, 2020, 19(15): 1632-1635.
[4]	Khoder WY, Grabbert M, Sigle A, et al. Retrospective evaluation of the clinical values of minimally invasive marsupialization of symptomatic giant renal cysts [J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2021, 31(3): 279-283.
[5]	殷晓鸣, 赵谦, 刘鑫, 等. 不同术前分肾功能的单侧SFUⅣ度UPJO患儿术后治疗效果比较-多中心回顾性队列研究[J]. 临床小儿外科杂志, 2020, 19(3): 203-208.
[6]	Cardenio PA, Acorda JA, Lastica-Ternura EA. Correlations of serum biochemistry profile with ultrasonic histogram of liver, gallbladder, and kidneys and morphometry of rescued long-tailed macaques (Macaca fascicularis) [J]. Med Primatol, 2020, 49(6): 300-306.
[7]	赵智锦, 杨萍, 季正标, 等. 基于S-G滤波理论的超声造影定量分析在诊断移植肾慢性排斥反应中的应用价值[J]. 中华器官移植杂志, 2019, 40(4): 215-218.
[8]	Osho ES, Ibitoye BO, Adetiloye VA, et al. Ultrasonic determination of gestational age by assessment of fetal kidney size in the third trimester in southwest Nigeria [J]. Int J GynaecolObstet, 2019, 144(3): 271-276.
[9]	王卫平. 儿科学.第8版[M]. 北京. 人民卫生出版社, 2013: 212-219.
[10]	Merder E, Arıman A, Sabuncu K, et al. Functional, morphological and operative outcome after pyeloplasty in adult patients: Laparoscopic versus open [J]. Urologia, 2021, 88(3): 227-231.
[11]	Takano Y, Haruki K, Tsukihara S, et al. Suture granuloma with hydronephrosis caused by ileostomy closure after rectal cancer surgery: a case report[J]. Surg Case Rep, 2021, 7(1): 210.
[12]	陆立, 王德娟, 瞿虎, 等. 经腹腔小肠系膜入路腹腔镜治疗马蹄肾合并肾积水的可行性分析[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2020, 14(5): 373-377.
[13]	姚爱兵, 蒋齐, 卫中庆, 等. 腔内超声造影技术在无明显肾积水肾结石经皮肾镜手术中的应用[J]. 东南国防医药, 2019, 21(2): 152-155.
[14]	王孟, 肖琴, 赵亚凡. 经腹壁超声与MSCT诊断小儿肾积水及对其肾功能的评估价值探讨[J]. 中国CT和MRI杂志, 2020, 18(5): 8-10.
[15]	Martín-Solé O, Soria-Gondek A, Pérez-Bertólez S, et al. Value of supranormal function on99mTc-mercaptoacetyltriglycine renal scan in paediatric patients with obstructive hydronephrosis[J]. BJU Int, 2019, 124(5): 842-848.
[16]	肖婷婷, 陈方进, 刘晓帆, 等. 超声评分法及肾动脉阻力指数对胎儿肾积水预后的评价价值分析[J]. 现代生物医学进展, 2021, 21(4): 742-745.
[17]	Expert Panel on Pediatric Imaging, Brown BP, Simoneaux SF, et al. ACR appropriateness criteria^® antenatal hydronephrosis-infant [J]. J Am Coll Radiol, 2020, 17(11S): S367-S379.
[18]	Bozaci AC, Altan M, Haberal HB, et al. Outcomes of ureterolysis for primary retroperitoneal fibrosis: A single-center experience [J]. Int J Urol, 2021, 28(5): 520-525.
[19]	Kim WH, Oh HW, Yang SM, et al. Intraoperative hemodynamic parameters and acute kidney injury after living donor liver transplantation [J]. Transplantation, 2019, 103(9): 1877-1886.
[20]	程乐宁. 肾病综合征患者血清β2-MG,肾功能指标,凝血功能指标测定及其相关性分析[J]. 四川解剖学杂志, 2019, 27(4): 10-11.
[21]	刘增钦, 赵楚标, 肖克峰. 非血管超声造影与常规超声辅助经皮肾镜取石术治疗无明显积水肾结石的前瞻性随机对照研究[J].中华泌尿外科杂志, 2021, 42(5): 326-331.
[22]	樊艳辉, 王立娴, 聂丽丽, 等. 彩色多普勒超声对小儿肾积水叶间动脉阻力指数比率测定及肾功能评价价值分析[J]. 河北医科大学学报, 2020, 41(11): 1331-1334, 1343.

[1]	孙梦瑶, 武晓凤, 张丽红, 黄莹, 胡梦裳, 周梦琦, 王凯, 董凤林. 灰度比值在脓性肾积水与无感染性肾积水鉴别诊断中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(03): 297-300.
[2]	韩圣瑾, 周正武, 翁云龙, 黄鑫. 碳酸氢钠林格液联合连续性肾脏替代疗法对创伤合并急性肾损伤患者炎症水平及肾功能的影响[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(05): 376-381.
[3]	刘晓彬, 朱峰. 危重烧伤患者肾功能亢进的药物治疗[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(03): 260-264.
[4]	马涛, 叶春伟, 刘滔, 彭文希, 李志鹏. 腹腔镜与开放性离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的比较[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 605-610.
[5]	方钟进, 黄华生, 陈早庆, 郁兆存, 郑哲明, 谢永康, 陈仲宁, 邹演辉, 刘乾海, 陈镇宏. 负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜与经皮肾镜治疗复杂性肾结石的比较[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 601-604.
[6]	汪帮琦, 陈波特, 林浩坚, 许晖阳, 王镇伟, 袁雪峰, 林康健, 邱晓拂. 经腹入路3D腹腔镜联合输尿管硬镜同期处理肾盂输尿管连接部梗阻并肾盏结石的应用[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 597-600.
[7]	周川鹏, 杨浩, 魏微阳, 王奇, 黄亚强. 微创与标准通道经皮肾镜治疗肾结石合并肾功能不全的对比研究[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 470-475.
[8]	颜廷帅, 全科立, 舒建平, 何高飞. 经皮肾镜碎石取石术中留置双J管制造肾积水的研究进展[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 415-417.
[9]	潘春江, 李科, 李新楼, 杨博, 任雪玲. 高龄老人骨转换代谢标志物与肾功能的相关性研究[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(05): 260-264.
[10]	崔转云, 吕丽萍, 常栋. 彩色多普勒超声引导在慢性肾功能衰竭患者建立血液透析血管通路中的作用[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(04): 205-209.
[11]	罗阳燕, 王少清, 高芳, 沈艳, 张万军, 李莉. 尿毒清颗粒对腹膜透析患者残余肾功能及腹透液纤连蛋白和TGF-β1水平的作用[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(04): 200-204.
[12]	王丽媛, 张瑞芳, 王向托, 王雅霄. 老年高尿酸血症患者血清白细胞介素-23、尿酸、单核细胞趋化蛋白-1与肾功能损伤的相关性研究[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(03): 145-149.
[13]	张曦才, 曹先德, 高建萍, 沈大庆, 曹现祥, 郭诗杰, 李凤岳, 肖琳. 免人工肾积水在超声引导经皮肾镜取石术中的应用[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 798-803.
[14]	丁倩, 王谦, 郭春彦, 张怡, 梁宇光. 基于SWOT分析法探讨儿科临床药师在药物临床研究中的作用[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 581-586.
[15]	蔡锦河, 顾丽丽, 刘伟玲. 佛山地区健康成人血清尿素、肌酐参考区间的调查研究[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2023, 11(03): 158-162.

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