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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (01) : 110 -113. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2024.01.021

MDT精选病例

广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊(第14期)——左肾原发罕见恶性肿瘤并全身多处转移
加素尔·巴吐尔, 徐铭泽, 唐钵, 曾浩, 苏力坦·乌斯曼, 陈羽()   
  1. 844000 新疆维吾尔自治区,喀什地区第一人民医院泌尿外科
    510080 广州,中山大学附属第一医院泌尿外科
    610000 成都,四川大学华西医院泌尿外科
    844000 新疆维吾尔自治区,喀什地区第一人民医院泌尿外科;510080 广州,中山大学附属第一医院泌尿外科
  • 收稿日期:2023-12-19 出版日期:2024-02-01
  • 通信作者: 陈羽
  • 基金资助:
    新疆自然科学基金面上项目(2021D01C017); 喀什地区科技计划项目(ks2021073)

Multidisciplinary consultation on difficult cases in Urology of the Guangdong Medical Association (Phase 14)——Primary rare malignant tumor of the left kidney with multiple metastases

Batur Jesur, Mingze Xu, Bo Tang   

  • Received:2023-12-19 Published:2024-02-01
引用本文:

加素尔·巴吐尔, 徐铭泽, 唐钵, 曾浩, 苏力坦·乌斯曼, 陈羽. 广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊(第14期)——左肾原发罕见恶性肿瘤并全身多处转移[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 110-113.

Batur Jesur, Mingze Xu, Bo Tang. Multidisciplinary consultation on difficult cases in Urology of the Guangdong Medical Association (Phase 14)——Primary rare malignant tumor of the left kidney with multiple metastases[J]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2024, 18(01): 110-113.

患者男性,49岁,因"腹痛,腹胀,纳差6个月伴呕吐1 d"2023年9月13日于喀什地区第一人民医院消化内科住院,入院后检查腹部增强CT提示:左肾癌及左侧肾上腺癌,转移不除外,淋巴结转移(双侧锁骨上窝,纵膈,腹膜后,右侧髂血管旁淋巴结) (图1)。后完善PET-CT提示:(1)左侧肾上腺及左肾区代谢显著增高的软组织肿块,考虑恶性肿瘤并肾周筋膜转移;(2)左侧颈部(Ⅳ、Ⅴ区)、左侧锁骨上下窝、右锁骨下、左血管旁多发大小不等且代谢显著增高的淋巴结,考虑为淋巴结转移;(3)双肺多发结节,代谢增高,考虑肺内转移;肝S8代谢增高;(4)右后第7肋及右侧髂骨代谢增高灶,考虑骨转移;(5)贲门区代谢增高灶,必要时胃镜检查。

图1 患者初入院时腹部增强CT检查结果注:红色箭头示左肾无钙化占位,蓝色箭头示左侧肾上腺占位,两处占位大小接近,白色箭头示右侧髂血管旁淋巴结转移
图2 患者左肾根治性切除术+右侧盆腔淋巴结切除术+腹膜后肿瘤切除术术后CT检查结果注:红色箭头示左侧腰大肌结节影,蓝色箭头示腹膜后多发淋巴结肿大
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