微通道经皮肾镜在上尿路结石合并糖尿病患者中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.01.006

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (01) : 20 -23. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.01.006

所属专题：文献；

临床研究

微通道经皮肾镜在上尿路结石合并糖尿病患者中的应用

罗立旷¹, 湛海伦²^,^†(

), 李文标², 倪恩德², 廖伟强³, 刘创明³

^1. 527200　广东，罗定市人民医院泌尿外科
^2. 510530　广州，中山大学附属第三医院岭南医院泌尿外科

收稿日期:2016-04-16 出版日期:2018-02-01
通信作者: 湛海伦

Micro channel percutaneous nephrolithotripsy in treating upper ureteral calculi complicated with diabetes

Likuang Luo¹, Hailun Zhan²^,^†(), Wenbiao Li², Ende Ni², Weiqiang Liao³, Chuangming Liu³

^1. Department of Urology, Luoding People's Hospital. Guangdong 527200, China; Department of Urology, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510530, China
^2. Department of Urology, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510530, China
^3. Department of Urology, Luoding People's Hospital. Guangdong 527200, China

Received:2016-04-16 Published:2018-02-01
Corresponding author: Hailun Zhan
About author:
Corresponding author: Zhan Hailun, Email: hailunzhan@aliyun.com

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目的

探讨微通道经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗合并糖尿病的上尿路结石患者的安全性和疗效。

方法

回顾性分析2011年10月到2015年9月罗定市人民医院行MPCNL的83例患有糖尿病的上尿路结石患者的病例资料，并选择83例同期行MPCNL的非糖尿病患者，比较两组患者术前的一般情况、手术时间、出血量、结石清除率、住院时间、并发症等。

结果

两组患者年龄、性别、体质量指数、结石大小等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），糖尿病组患者与非糖尿病组患者在手术时间[（82±29） min vs（77±30） min，P=0.306]、血红蛋白下降[（1.8±0.7）g/L vs（1.7±0.6）g/L，P=0.325]、全身炎症反应综合征（SIRS）发生率（26.5% vs 22.9%，P=0.719）、结石清除率（92.8% vs 95.2%，P=0.746）、住院时间[（11.2±2.3）d vs（10.8±2.1）d，P=0.244]等方面差异均无统计学意义。

结论

MPCNL治疗上尿路结石伴有糖尿病的患者时，出血与感染风险与非糖尿病患者相比无明显差异，是一种安全有效的治疗手段。

关键词: 微通道，经皮肾镜, 上尿路结石, 糖尿病

Objective

To assess the efficacy and safety of micro channel percutaneous nephrolithotripsy (MPCNL) for upper ureteral calculi in patients with diabetes.

Methods

Retrospective investigation was performed on 166 cases of upper ureteral calculi patients who had underwent MPCNL from October 2011 to September 2015 in Luoding People's Hospital, 83 cases of the patients were complicated with diabetes (Diabetes group) and the others without diabetes (Control group).

Results

There was no statistical difference between the two groups in age, gender, body mass index (BMI), stone size and position (all P>0.05). There was no significant difference between Diabetes group and Control group in operation time [(82.1±28.8) min vs (77.4±30.2) min, P=0.306], decrease of hemoglobin [(1.8±0.7) g/Lvs (1.7±0.6) g/L, P=0.325], systemic inflammatory response syndrome (26.5% vs 22.9%, P=0.719), stone-free rate(92.8% vs 95.2%, P=0.746), hospital stays [(11.2±2.3) d vs (10.8±2.1) d, P=0.244].

Conclusion

Micro channel percutaneous nephrolithotripsy is a safe and effective therapy in treating upper ureteral calculi complicated with diabetes.

Key words: Micro channel, percutaneous nephrolithotripsy, Upper ureteral calculi, Diabetes

表1 两组患者术前一般情况比较

组别	性别（例）		年龄（岁，±s）	BMI （kg/m²，±s）	结石分布（例）		结石大小（cm，±s）	中重度肾积液[例（％）]	尿路感染[例（％）]
组别	男	女	年龄（岁，±s）	BMI （kg/m²，±s）	肾结石	输尿管上段结石	结石大小（cm，±s）	中重度肾积液[例（％）]	尿路感染[例（％）]
糖尿病组	51	32	56±9	26±4	46	37	3.7±1.8	68(82)	58(70)
非糖尿病组	47	36	55±9	25±4	42	41	4.1±2.1	65(78)	49(59)
统计值	χ²=0.399		t=1.073	t=1.272	χ²=0.387		t=1.272	χ²=0.34	χ²=2.130
P值	0.636		0.285	0.205	0.641		0.189	0.698	0.194

表1 两组患者术前一般情况比较

组别	性别（例）		年龄（岁，±s）	BMI （kg/m²，±s）	结石分布（例）		结石大小（cm，±s）	中重度肾积液[例（％）]	尿路感染[例（％）]
组别	男	女	年龄（岁，±s）	BMI （kg/m²，±s）	肾结石	输尿管上段结石	结石大小（cm，±s）	中重度肾积液[例（％）]	尿路感染[例（％）]
糖尿病组	51	32	56±9	26±4	46	37	3.7±1.8	68(82)	58(70)
非糖尿病组	47	36	55±9	25±4	42	41	4.1±2.1	65(78)	49(59)
统计值	χ²=0.399		t=1.073	t=1.272	χ²=0.387		t=1.272	χ²=0.34	χ²=2.130
P值	0.636		0.285	0.205	0.641		0.189	0.698	0.194

表2 两组患者术中术后情况比较

组别	例数	手术时间（min，±s）	Hb下降（g/L，±s）	SIRS发生率[例（%）]	结石清除率（%）	住院时间（d，±s）
糖尿病组	83	82±29	1.8±0.7	22（26.5）	92.8	11.2±2.3
非糖尿病组	83	77±30	1.7±0.6	19（22.9）	95.2	10.8±2.1
统计值	?	t=1.100	t=0.988	χ²=0.292	χ²=0.426	χ²=1.170
P值	?	0.306	0.325	0.719	0.746	0.244

表2 两组患者术中术后情况比较

组别	例数	手术时间（min，±s）	Hb下降（g/L，±s）	SIRS发生率[例（%）]	结石清除率（%）	住院时间（d，±s）
糖尿病组	83	82±29	1.8±0.7	22（26.5）	92.8	11.2±2.3
非糖尿病组	83	77±30	1.7±0.6	19（22.9）	95.2	10.8±2.1
统计值	?	t=1.100	t=0.988	χ²=0.292	χ²=0.426	χ²=1.170
P值	?	0.306	0.325	0.719	0.746	0.244

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