切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (06) : 444 -447. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.06.010

所属专题: 文献

临床研究

高危患者行经尿道前列腺等离子电切术中使用温水冲洗的围手术期观察
魏丽梅1, 谢文君1, 申文冬1, 蔡有弟2, 温星桥2, 李腾成2,()   
  1. 1. 510530 广州,中山大学附属第三医院麻醉手术中心
    2. 510530 广州,中山大学附属第三医院泌尿外科
  • 收稿日期:2020-05-19 出版日期:2020-12-01
  • 通信作者: 李腾成
  • 基金资助:
    2019年中山大学校级本科教学质量工程与教学改革项目(82000-18842502)

Transurethral plasmakinetic resection for the treatment of high-risk patients with warm water

Limei Wei1, Wenjun Xie1, Wendong Shen1, Youdi Cai2, Xingqiao Wen2, Tengcheng Li2,()   

  1. 1. Department of Anesthesia Surgery Center, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630, China
    2. Department of Urology, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630, China
  • Received:2020-05-19 Published:2020-12-01
  • Corresponding author: Tengcheng Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Tengcheng, Email:
引用本文:

魏丽梅, 谢文君, 申文冬, 蔡有弟, 温星桥, 李腾成. 高危患者行经尿道前列腺等离子电切术中使用温水冲洗的围手术期观察[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2020, 14(06): 444-447.

Limei Wei, Wenjun Xie, Wendong Shen, Youdi Cai, Xingqiao Wen, Tengcheng Li. Transurethral plasmakinetic resection for the treatment of high-risk patients with warm water[J/OL]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2020, 14(06): 444-447.

目的

探讨温盐水对高危老年患者行经尿道前列腺等离子电切术中进行冲洗的作用。

方法

回顾性研究2019年10月至2020年3月本院60例高危高龄经尿道前列腺等离子电切术患者的临床资料。按术中膀胱冲洗液温度不同,分为温水组(30例)和常温组(30例)。麻醉方式均为腰硬联合麻醉,常温组30例,平均年龄71.9岁,平均病史6.5年,平均前列腺体积76.5 ml,超声检查患者的平均残余尿81.2 ml,术中使用与室温相同温度(22℃)生理盐水进行冲洗。温水组30例,平均年龄75.4岁,平均病史6.7年,平均前列腺体积68.7 ml,超声检查患者的平均残余尿78.4 ml,术中使用等体温(37℃)生理盐水进行冲洗。比较两组的生命体征,术中、术后寒颤发生率、术后体温下降值、术中发生一过性低血压的例数、术后膀胱痉挛的发生率等指标。

结果

两组患者的年龄、前列腺体积、手术时间等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。温水组与常温组患者术中寒颤发生率分别为(3.3% vs 20.0%),术后体温下降平均值[(1.0±0.2)℃ vs (1.7±0.5)℃],膀胱痉挛的发生率(13.3% vs 40.0%),术后住院时间[(3.5±0.6)d vs (5.5±0.8)d],均低于常温组,差异有统计学意义(P<0.05)。温水组术前、术毕生命体征变化差异无统计学意义(P>0.05),常温组患者术前、术毕生命体征变化显著(P<0.001)。

结论

在高危经尿道前列腺等离子电切术患者术中使用37℃温生理盐水进行膀胱灌洗,可以减少生命体征的波动和围手术期并发症发生率,有利于患者术后快速康复。

Objective

To investigate the effect of warm water on the high-risk elderly patients undergoing transurethral plasmakinetic resection of the prostate(PKRP).

Methods

From October 2019 to March 2020, The clinical data of 60 high-risk elderly patients undergoing PKRP of the prostate with plasma electrotomy were analyzed retrospectively. According to the temperature of bladder irrigation fluid during operation, all patients were divided into warm water group (30 cases) and normal temperature group (30 cases). The anesthesia methods were combined with lumbar and hard anesthesia. In the normal temperature group, the average of age was 71.9 years, medical history was 6.5 years, the prostate volume was 76.5 ml, and the residual urine was 81.2 ml. In the warm water group, the average of age was 75.4 years, medical history was 6.7 years, the prostate volume was 68.7 ml, and the residual urine was 78.4 ml. The vital signs, intraoperative and postoperative tremor incidence, postoperative body temperature drop, intraoperative transient hypotension, and postoperative bladder spasm were compared.

Results

There were no significant differences in baseline data such as age, prostate volume, and operation time between the two groups (P>0.05). The incidences of intraoperative chills in the warm water group and the normal temperature group were 3.3%, 20.0%, respectively, and the average postoperative temperature drop (1.0±0.2)℃, (1.7± 0.5)℃, the incidence of bladder spasm 13.33%, 40.0%, postoperative hospital stay (3.5±0.6) d, were lower than the normal temperature group (5.5±0.8) d, the differences were statistically significant (P<0.05). The changes of vital signs before and after the operation in the experimental group were not statistically significant (P>0.05), and the changes of vital signs before and after the operation in the control group were significant (P<0.001).

Conclusion

In the high-risk patients of PKRP, the use of 37℃ warm saline for bladder irrigation can reduce the fluctuation of vital signs and the incidence of perioperative complications, which is conducive to the rapid recovery of patients after surgery.

表1 温水组与常温组BPH患者PKRP术前基本资料比较(±s
表2 常温组与温水组BPH患者围手术期参数比较
表3 常温组与温水组BPH患者术中心率、血压、呼吸频率变化比较(±s
[1]
那彦群, 叶章群, 孙颖浩, 等. 中国泌尿外科疾病诊断和治疗指南.见:良性前列腺增生诊断治疗指南[M]. 人民卫生出版社, 2014: 245-266.
[2]
王伟, 潘铁军, 高磊, 等. 半导体激光选择性增生腺体块状切除术与电切术治疗前列腺增生的比较[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2019, 13(6): 387-391.
[3]
陈晓君, 陈婧, 叶木石, 等. 三种术式治疗高龄高危前列腺增生症的疗效比较[J]. 实用医学杂志, 2019, 35(23): 3618-3623.
[4]
许莹, 施林燕, 周云.高龄高危前列腺增生电切术中低体温的危险因素分析与防护干预措施[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(19): 128-129.
[5]
张浩, 司徒杰, 李名钊, 等. 侧入路4步法经尿道前列腺等离子解剖性剜除术治疗大体积前列腺增生[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2016, 10(1): 5-7.
[6]
程洪林, 程宗勇, 郭闯, 等. 经尿道前列腺等离子剜除术治疗高龄高危前列腺增生的疗效研究[J]. 重庆医学, 2019, 48(19):3311-3313, 3317.
[7]
吴金光, 王金刚. 经尿道前列腺电切术分别联合两种碎石方法治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石的疗效比较[J]. 广东医学, 2019, 40(15): 2238-2241.
[8]
杜伟, 范召应, 宋小松, 等.前列腺增生患者尿流动力学检查后尿路感染发生率及危险因素分析[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2019, 13(1): 49-51.
[9]
Gratzke C, Bachmann A, Descazeaud A, et al. EAU guidelines on the assessment of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms including benign prostatic obstruction[J]. Eur Urol, 2015, 67(6): 1099-1109.
[10]
叶韬, 李成文, 高加胜, 等. 经尿道双极等离子前列腺电切术与剜除术治疗高危良性前列腺增生的效果比较[J]. 中国当代医药, 2019, 26(28): 104-107.
[11]
Foster HE, Dahm P, Kohler TS, et al. Surgical Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline Amendment 2019[J]. J Urol, 2019, 202(3): 592-598.
[12]
赵青, 石国凤, 严璐, 等. 快速康复外科护理对高龄高危前列腺电切联合膀胱碎石患者围手术期的影响[J]. 护理管理杂志, 2019, 19(4): 288-292.
[13]
张义,周琦,廖文彪, 等.经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗高危、超大前列腺增生的临床效果[J].中国性科学, 2019, 28(4): 22-25.
[14]
刘泽涛, 于莉, 张启波, 等. 经尿道前列腺电切术和等离子电切术治疗前列腺增生的比较[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2017, 11(5): 322-325.
[15]
Lucca I, Shariat SF, Hofbauer SL, et al. Outcomes of minimally invasive simple prostatectomy for benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis.[J]. World J Urol, 2015, 33(4): 563-570.
[16]
苏大军, 刘瀛. 保列治联合经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的疗效及对疼痛介质的影响[J]. 医学理论与实践, 2019, 32(6): 859-861.
[1] 李钱梅, 何冠南, 赵婧, 陈曦, 唐玉英, 马丽琼, 梁蓉, 袁桃, 李明星. 早孕期低危妊娠和高危妊娠胎盘微血流成像特征及预后分析[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(07): 726-732.
[2] 石皆春, 范子玉, 邢燕. 不同筛查方法预警宫颈原位腺癌的效能[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 575-581.
[3] 张阳, 纽燕娜, 常丽蓉, 唐国华, 赵萍. ERAS理念下肝棘球蚴病术后并发症风险预测模型构建[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 287-290.
[4] 王岩, 钱宏阳, 朱寅杰, 董柏君, 潘家骅, 薛蔚. 机器人辅助单孔腹膜外根治性前列腺切除治疗高危前列腺癌的瘤控效果初探[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 435-440.
[5] 李想, 郭征, 田洪哲, 李杜, 熊梦瑶, 潘铁军. 1 470 nm半导体激光减容性切除治疗高危前列腺增生的临床研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 448-452.
[6] 程志刚, 魏辉, 李一波, 韩健, 钟永豪, 王铭, 张文辉, 周传东. 经尿道前列腺剜除术中保留前列腺分叶沟间组织对术后顺行射精功能的保护[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 453-458.
[7] 李月平, 李科, 乔禹铭, 钟美浓. 前列腺热蒸汽消融术医护康一体化快速康复模式初探[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 464-472.
[8] 莫林键, 杨舒博, 农卫赟, 程继文. 人工智能虚拟数字医师在钬激光前列腺剜除日间手术患教管理中的应用[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 318-322.
[9] 杨登科, 蔡明志, 张星星, 胡青, 郭大勇, 高喆, 毕永启, 胡伟. 腹腔镜膀胱颈Y-V成形术与经尿道膀胱颈电切治疗膀胱颈挛缩的比较[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 392-396.
[10] 潘兴赫, 董翔, 杨海洋, 张雪斌, 甘卫东. 超选择性前列腺动脉栓塞治疗伴急性尿潴留的高危高龄前列腺增生[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 237-242.
[11] 李萍, 陈慧, 庄君龙. 快速康复外科在机器人辅助腹腔镜膀胱切除回肠造口术中的应用[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 249-253.
[12] 夏慧, 廖慧, 戴艳萍, 吴俊萍, 杨诚, 李建雄, 刘存东. 医护合作——快速康复模式在单孔腹腔镜上尿路重建围手术期的应用研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 266-270.
[13] 刘静, 徐爽, 缪亚军. 肺腺癌miR-3653表达与高危型人乳头瘤病毒感染及预后的关系[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 600-604.
[14] 谭佳鸿, 施茹, 赵晗, 张粉, 吴小蝶, 赵琳, 冯云. 经阴道自然腔道内镜手术在妇科良性疾病治疗中的应用[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(03): 153-159.
[15] 周帅, 张庆海, 王新, 马晓艳, 孙建霞, 王海波, 张继红. 静脉-动脉体外膜肺氧合辅助下溶栓治疗急性高危肺栓塞一例[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(03): 298-302.
阅读次数
全文


摘要