截石位骨盆固定装置的设计及其在经会阴前列腺穿刺术中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2025.06.005

目的

自主研究设计一种截石位骨盆固定装置，用于局麻下经会阴前列腺穿刺术患者的体位固定，以提高截石位患者手术配合度，减少局麻下前列腺穿刺的不良反应。

方法

采用便利抽样法，选取2024年7月至9月在我院泌尿中心穿刺室行局麻下经会阴前列腺穿刺术的120例患者作为研究对象，按入院先后顺序将其分为对照组与观察组各60例，对照组常规摆放截石位，用绑带固定双下肢，观察组使用自主设计的截石位骨盆固定装置进行体位固定，比较两组患者的体位变动、穿刺时间、术后肉眼血尿发生率以及术者满意度。

结果

观察组患者的手术时间（9.45±1.31）min明显短于对照组患者的手术时间（13.37±1.49）min，观察组患者在经会阴前列腺穿刺术中体位变动发生率低于对照组患者，肉眼血尿发生率低于对照组，观察组术者满意度优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论

截石位骨盆固定装置的应用可以有效地减少局麻下经会阴前列腺穿刺术中患者因恐惧、疼痛等原因造成的体位变动，从而有效地缩短手术时间。这一装置在提高患者手术配合度、减少不良反应以及提高术者满意度等方面具有显著优势，值得在临床实践中进一步推广和应用。

关键词: 截石位, 患者体位管理, 经会阴前列腺穿刺术, 医疗器械设计, 局部麻醉

Objective

To independently design a lithotomy position pelvic fixation device for use in patients undergoing transperineal prostate biopsy under local anesthesia, aiming to improve patient cooperation during the lithotomy position surgery and provide an effective tool to reduce adverse reactions associated with prostate biopsies under local anesthesia.

Methods

Using convenience sampling, 120 patients undergoing transperineal prostate biopsy under local anesthesia at our hospital's Urology center from July to September 2024 were selected as research subjects. They were divided into control and observation groups of 60 cases each based on their admission order. The control group was positioned in the lithotomy position with leg strap fixation, while the observation group used the independently designed lithotomy position pelvic fixation device. Comparisons were made between the two groups regarding positional changes, biopsy surgery time, incidence of gross hematuria postoperatively, and surgeon satisfaction.

Results

The operation time in the observation group [(9.45±1.31) min] was significantly shorter than that in the control group [(13.37±1.49) min]. Patients using the lithotomy position pelvic fixation device show fewer positional changes during the transperineal prostate biopsy compared to the control group. The incidence of gross hematuria was lower in the observation group compared to the control group. Surgeon satisfaction was higher in the observation group compared to the control group, with all differences being statistically significant (P<0.05).

Conclusion

The application of the lithotomy position pelvic fixation device effectively reduces positional changes caused by fear and pain in patients undergoing transperineal prostate biopsy under local anesthesia, thereby significantly shortening the surgical time. This device demonstrates significant advantages in improving patient cooperation, reducing adverse reactions,and enhancing surgeon satisfaction, making it worthy of further promotion and application in clinical practice.

Key words: Lithotomy position, Patient positioning, Transperineal prostate biopsy, Medical device design, Local anesthesia

图1 截石位骨盆固定装置结构

图2 截石位骨盆固定装置行体位固定

表1 两组经会阴行前列腺穿刺患者临床资料比较

组别	例数	年龄[岁，(±s)]	BMI[kg/m²，(±s)]	前列腺体积[ml，(±s)]	tPSA[ng/ml，(±s)]	手术时间[min，(±s)]	体位变动[例(%)]	肉眼血尿[例(%)]	术者满意度[例(%)]
观察组	60	69.31±7.64	23.32±3.76	36.43±10.12	25.12±6.33	9.45±1.31	2（3.33）	3（5）	56（93）
对照组	60	68.73±8.32	23.75±2.95	35.23±11.29	26.53±7.28	13.37±1.49	12（20）	10（16.7）	48（80）
t值		t=0.398	t=-0.697	t=0.613	t=-1.132	t=-15.305	χ²=8.086	χ²=4.227	χ²=4.615
P值		0.692	0.487	0.541	0.260	<0.001	0.004	0.040	0.032

表1 两组经会阴行前列腺穿刺患者临床资料比较

组别	例数	年龄[岁，(±s)]	BMI[kg/m²，(±s)]	前列腺体积[ml，(±s)]	tPSA[ng/ml，(±s)]	手术时间[min，(±s)]	体位变动[例(%)]	肉眼血尿[例(%)]	术者满意度[例(%)]
观察组	60	69.31±7.64	23.32±3.76	36.43±10.12	25.12±6.33	9.45±1.31	2（3.33）	3（5）	56（93）
对照组	60	68.73±8.32	23.75±2.95	35.23±11.29	26.53±7.28	13.37±1.49	12（20）	10（16.7）	48（80）
t值		t=0.398	t=-0.697	t=0.613	t=-1.132	t=-15.305	χ²=8.086	χ²=4.227	χ²=4.615
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