Clinical study on treatment of renal combined ureteral calculi with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy(MPCNL) combined with ureteroscopic lithotomy(URSL) under a single position of oblique supine lithotomy

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.01.013

Abstract

Abstract:

Objective

To explore the clinical efficacy and safety of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy(MPCNL) and ureteroscopic lithotomy(URSL) in the treatment of renal combined ureteral calculi under a single position of oblique supine lithotomy.

Methods

From October 2015 to October 2018, 48 patients suffered from renal calculi or combined ureteral calculi, were divided into two groups: group Ⅰ and group Ⅱ. Group Ⅰ were treated with MPCNL combined with URSL under a single position of oblique supine lithotomy. Group Ⅱ were treated with PCNL in general prone position. The therapeutic effects were compared between the two groups retrospectively.

Results

The differences of operation time, blood loss and rate of complitation between the two groups were statistically significant(P<0.05). There was no difference in renal stone clearance rate, ureteral stone clearance rate and blood transfusion rate between the two groups(P>0.05). There was no significant difference in HR, CO, SV, SVR between the two groups (P>0.05), but there was significant difference in CVP and TFC between the two groups (P<0 05).

Conclusion

MPCNL combined with URSL in the treatment of renal calculi combined with ureteral calculi under a single position of oblique supine lithotomy has the advantages of high safety, shorter operation time, less blood loss, and fewer complications.

Key words: Position of oblique supine lithotomy, PCNL, URSL, Renal stone, Ureteral calculi

Yingjiang Shi, Mancheng Gong, Rui Ren, Runqiang Yuan. Clinical study on treatment of renal combined ureteral calculi with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy(MPCNL) combined with ureteroscopic lithotomy(URSL) under a single position of oblique supine lithotomy[J]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2020, 14(01): 52-55.

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Figures/Tables 3

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组别	例数	肾结石直径（cm）	输尿管结石直径（cm）	肾积水（例）				输尿管结石位置（例）			肾结石位置（例）			BMI（kg/m²，±s）
组别	例数	肾结石直径（cm）	输尿管结石直径（cm）	无	轻	中	重	上	中	下	左	右	双侧	BMI（kg/m²，±s）
Ⅰ组	24	2.8±0.4	1.3±0.4	11	3	5	5	3	2	5	4	5	5	25.4±3.3
Ⅱ组	24	3.0±0.5	1.2±0.4	12	4	4	4	4	3	4	4	5	4	24.8±3.6
统计值	?	t=1.530	t=0.866	χ²=2.131				χ²=2.008			χ²=2.228			t=0.602
P值	?	0.133	0.391	0.573				0.337			0.311			0.550

组别	例数	肾结石直径（cm）	输尿管结石直径（cm）	肾积水（例）				输尿管结石位置（例）			肾结石位置（例）			BMI（kg/m²，±s）
组别	例数	肾结石直径（cm）	输尿管结石直径（cm）	无	轻	中	重	上	中	下	左	右	双侧	BMI（kg/m²，±s）
Ⅰ组	24	2.8±0.4	1.3±0.4	11	3	5	5	3	2	5	4	5	5	25.4±3.3
Ⅱ组	24	3.0±0.5	1.2±0.4	12	4	4	4	4	3	4	4	5	4	24.8±3.6
统计值	?	t=1.530	t=0.866	χ²=2.131				χ²=2.008			χ²=2.228			t=0.602
P值	?	0.133	0.391	0.573				0.337			0.311			0.550

组别	例数	手术时间（min，±s）	术中出血量（ml，±s）	肾结石取净率[例（%）]	输尿管结石取石率[例（%）]	输血率[例（%）]	并发症发生率[例（%）]
Ⅰ组	24	95.0±6.9	85.0±6.1	12/13（92.3）	11/11（100.0）	3（12.5）	9（37.5）
Ⅱ组	24	105.6±7.8	97.5±7.1	11/14（78.6）	9/10（90.0）	4（16.7）	3（12.5）
统计值	?	t=4.987	t=6.542	χ²=0.213	χ²=2.386	χ²=0.000	χ²=4.000
P值	?	<0.001	<0.001	0.644	0.961	1.000	0.046

组别	例数	手术时间（min，±s）	术中出血量（ml，±s）	肾结石取净率[例（%）]	输尿管结石取石率[例（%）]	输血率[例（%）]	并发症发生率[例（%）]
Ⅰ组	24	95.0±6.9	85.0±6.1	12/13（92.3）	11/11（100.0）	3（12.5）	9（37.5）
Ⅱ组	24	105.6±7.8	97.5±7.1	11/14（78.6）	9/10（90.0）	4（16.7）	3（12.5）
统计值	?	t=4.987	t=6.542	χ²=0.213	χ²=2.386	χ²=0.000	χ²=4.000
P值	?	<0.001	<0.001	0.644	0.961	1.000	0.046

组别	例数	HR（次/min）	CO（L/min）	SV（ml）	SVR（mmHg）	CVP（cm H₂O）	TFC（ml）
Ⅰ组	24	79.5±6.4	4.1±0.6	50.6±5.0	161.4±12.1	4.1±0.6	31.5±3.4
Ⅱ组	24	81.2±6.9	4.0±0.5	50.0±4.7	169.8±12.8	9.0±1.8	38.9±3.9
t值	?	0.885	0.627	0.428	1.502	12.652	7.007
P值	?	0.381	0.534	0.670	0.140	<0.001	<0.001

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