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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (06) : 380 -383. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.06.005

所属专题： 文献；

临床研究

输尿管封堵取石导管在输尿管上段结石中的应用
辛玉宏1,†(), 赵国平1, 张彩虹1, 郑东升1, 李岱1, 甘日强1, 李丽娟1   
  1. 1. 529000　广东，江门市人民医院泌尿外科
  • 收稿日期:2017-08-23 出版日期:2018-12-01
  • 通信作者: 辛玉宏
  • 基金资助:
    江门市科技计划项目(2016020200060000816)

Application of ureteral occlusion device in upper ureteral calculi

Yuhong Xin1,†(), Guoping Zhao1, Caihong Zhang1, Dongsheng Zheng1, Dai Li1, Riqiang Gan1, Lijuan Li1   

  1. 1. Department of Urology, People's Hospital of Jiangmen City, Guangdong 529000, China
  • Received:2017-08-23 Published:2018-12-01
  • Corresponding author: Yuhong Xin
  • About author:
    Corresponding author: Xin Yuhong, Email:
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引用本文：

辛玉宏, 赵国平, 张彩虹, 郑东升, 李岱, 甘日强, 李丽娟. 输尿管封堵取石导管在输尿管上段结石中的应用[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2018, 12(06): 380-383.

Yuhong Xin, Guoping Zhao, Caihong Zhang, Dongsheng Zheng, Dai Li, Riqiang Gan, Lijuan Li. Application of ureteral occlusion device in upper ureteral calculi[J/OL]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2018, 12(06): 380-383.

目的

探讨输尿管封堵取石导管联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床效果。

方法

回顾性分析2016年4月至2017年3月在我院诊断为输尿管上段结石并行输尿管镜碎石术患者病例资料，导管组采用输尿管封堵取石导管联合钬激光碎石，对照组仅采用钬激光碎石，比较两组手术效果，并采用Logistic回归分析可造成结石残留率增高的因素。

结果

两组患者术前情况差异无统计学意义，全部患者均完成碎石，其中导管组70例患者中58例一期成功碎石取石，12例患者术后有结石残留，有2例需体外碎石。对照组51例患者中30例一期成功碎石取石，20例患者术后有结石残留，有13例需体外碎石。两组术中术后均无严重并发症发生。结石大小、肾积水程度、输尿管扩张程度可影响碎石成功率。

结论

输尿管封堵取石导管联合钬激光碎石是治疗输尿管上段结石安全有效的方法，能显著减少结石移位并提高碎石成功率，输尿管扩张程度是影响碎石成功率最主要因素。

关键词: 封堵取石导管, 输尿管结石, 钬激光, 回顾性
Objective

To evaluate the clinical effect of the treatment of upper ureteric calculi by ureteral occlusion device combined with holmium laser lithotripsy.

Methods

From April 2016 to March 2017 patients diagnosed as upper ureteral calculi and underwent ureteroscopic lithotripsy in our hospital were retrospectively analyzed. The catheter group used ureteral occlusion catheter combined with holmium laser lithotripsy, the control group only used holmium laser lithotripsy. The operation effect of the two groups were compared, and Logistic analysis was used to confirm the factor of residual stone rate.

Result

There was no significant difference between the two groups before surgery, all patients had completed the lithotripsy. In the catheter group (70 patients), 58 cases were successfully treated with one-stage lithotripsy, no stone residue, and 12 patients had residual calculi, 2 patients required extracorporeal shock wave lithotripsy. In the control group (51 patients), 30 patients were successfully treated with one-stage lithotripsy, no stone residued, and 20 patients had residual calculi, 13 patients required extracorporeal shock wave lithotripsy. No serious complications occurred during and after the surgery in both groups.The size of calculi, the extent of hydronephrosis and the extent of ureteral dilatation can affect the success rate of lithotripsy.

Conclusion

Ureteral occlusion catheter combined with holmium laser lithotripsy is a safe and effective method in treating ureteral calculi, it can significantly reduce the displacement of stone and improve the success rate of lithotripsy. The extent of ureteral dilatation is the most important factor affecting the success rate.

Key words: Occlusion catheter, Ureteral calculi, Holmium laser, Retrospective
表1 两组患者术前各项指标比较
? 例数 年龄（岁，±s ） 性别（例） 分侧（例） 位置（例） 结石长径（mm，±s ） 结石横径（mm，±s ）
男 女 左 右 上段上 上段下
导管组 70 51±13 39 31 35 35 47 23 11.6±4.0 6.8±2.2
对照组 51 48±13 31 20 23 28 35 16 11.7±5.1 6.4±1.9
统计值 ? t=0.928 χ2=0.311 χ2=0.284 χ2=0.030 t=-0.124 t=1.092
P值 ? 0.355 0.577 0.594 0.863 0.901 0.277
? 例数 肾积水（mm，±s ） 输尿管扩张（mm，±s ） 息肉（例） 手术时间（min，±s ） 结石残留（例） 体外碎石（例）
有 无 无 有 需要 不需要
导管组 70 21±11 10±30 17 53 30±8 58 12 2 10
对照组 51 17±80 9±3 17 34 30±9 30 21 13 8
统计值 ? t=1.851 t=1.041 χ2=1.195 t=-0.074 χ2=8.592 χ2=6.303
P值 ? 0.067 0.300 0.274 0.942 0.003 0.012
表2 导管组结石残留危险因素分析
? β值 P值 OR值 95% CI范围
年龄 0.278 0.662 1.32 0.38~4.585
性别 0.008 0.726 1.008 0.963~1.056
分侧 -0.405 0.528 0.667 0.190~2.345
位置 0.880 0.173 2.412 0.681~8.545
结石长径 0.317 0.003 1.373 1.113~1.695
结石横径 0.565 0.001 1.760 1.261~2.457
肾积水 0.144 <0.001 1.155 1.071~1.246
输尿管扩张 1.070 <0.001 2.916 1.616~5.262
息肉 -1.433 0.187 0.239 0.028~2.001
手术时间 0.075 0.060 1.077 0.997~1.164
[1]
那彦群, 叶章群, 孙颖浩, 等. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京: 人民卫生出版社, 2014, 184.
[2]
郝继东,廖国强,邓晓俊，等. 输尿管封堵导管在输尿管中上段结石钬激光碎石中的应用[J]. 海南医学，2016，27(15): 2537-2539.
[3]
金鑫,周鹏,赵文超，等. 输尿管镜联合封堵取石导管与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的疗效比较[J]. 临床外科杂志，2017，25(3): 188-189.
[4]
徐晓龙,史向民,苏雁峰，等. 输尿管镜钬激光联合封堵导管、负压吸引管治疗输尿管上段结石[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)，2015，9(6): 423-426.
[5]
梁涛,李作为,李永辉，等. 封堵取石导管在经尿道输尿管镜激光碎石术中的临床应用分析[J]. 中国医师进修杂志，2016，39(8): 715-717.
[6]
李清,曹有汉,陈平锋，等. 输尿管封堵取石导管结合钬激光在输尿管中上段结石治疗中的应用[J]. 中南医学科学杂志，2013，41(5): 497-499.
[7]
周志华,谭军,梁文. 封堵取石导管在输尿管中上段结石治疗中的应用[J]. 实用医学杂志，2015，31(10): 1670-1671.
[8]
杨渊,齐琳,祖雄兵. 管路封堵导管在输尿管镜碎石术中的应用[J]. 医药与保健，2014，22(6): 37-45.
[9]
胡申,杜龙妹. 封堵取石导管在输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石的疗效[J]. 现代仪器与医疗，2014，20(5): 103-104.
[10]
周酉枫,汤春波,齐勇，等. 封堵取石导管在输尿管镜钬激光碎石术中的应用[J]. 中国医师进修杂志，2014，37(26): 57-58.
[11]
吴振声,高向林,陈应驹，等. 封堵取石导管与N-trap拦截网在输尿管镜弹道碎石治疗输尿管上段结石的应用比较[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)，2014，8(4): 255-258.
[12]
覃智标,雷华,黄瑞旭. 输尿管封堵取石导管在输尿管镜气压弹道碎石术中的临床应用[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)，2013，7(5): 14-17.
[13]
陶维雄,李辉明,魏世平. 封堵取石导管在输尿管镜上段碎石术中的应用[J]. 国际泌尿系统杂志，2015，35(4): 481-482.
[14]
刘祥鹏,武立新,王贺彬，等. 封堵取石导管在输尿管镜治疗中上段输尿管结石中的应用[J]. 临床医学研究与实践，2016，1(2): 15-16.
[15]
吉剑波,瞿兆奎,王峰，等. 封堵器在输尿管镜下钬激光碎石术中的疗效分析[J]. 医学信息，2014，27(11): 335-3316.
[16]
李鹏,蒋晓明. 输尿管镜下钬激光碎石术配合封堵取石导管治疗上段结石的临床分析[J]. 国际泌尿系统杂志，2014，34(3): 325-327.
[1] 张锦丽, 席毛毛, 褚志刚, 栾夏刚, 陈诺, 王德运, 谢卫国. 大面积烧伤患者发生早期急性肾损伤的危险因素分析[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 282-287.
[2] 崔子豪, 阳跃, 赵景峰, 冯光, 庹晓晔. Fournier坏疽创面感染控制策略及创面修复的临床分析[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 319-323.
[3] 李坤河, 寇萌佳, 邝立挺. 肝移植术后二次气管插管的危险因素及预测模型的建立[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 366-371.
[4] 吴春风, 卢国汉, 姚汝贺, 李健辉, 陈文杰, 黄宇. 21 F膀胱镜鞘联合8.0/9.8 F输尿管镜与等离子电切镜在膀胱结石钬激光碎石术中的应用[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 579-584.
[5] 杜贵伟, 陆勇, 成博, 贺薏, 梁爽. 钬激光碎石术术后联合坦索罗辛治疗对输尿管结石患者的影响分析[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 491-496.
[6] 莫林键, 杨舒博, 农卫赟, 程继文. 人工智能虚拟数字医师在钬激光前列腺剜除日间手术患教管理中的应用[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 318-322.
[7] 王思成, 贾斌, 樊体武. 输尿管硬镜腔内操作"运镜八法"运用技巧及总结[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(02): 168-171.
[8] 曾明辉, 蒋东方, 秦锁炳. 钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生疗效的影响因素[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(02): 157-161.
[9] 伍学成, 李远伟, 袁武雄, 王建松, 石泳中, 卢强, 李卓, 陈佳, 刘哲, 滕伊漓, 高智勇. 炎症介质谱联合降钙素原在尿源性脓毒血症中的诊断价值[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 476-480.
[10] 徐慧新, 刘波, 唐立钧. 体外冲击波治疗>1 cm输尿管上段结石失败的预测模型建立[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 506-511.
[11] 熊风, 林辉煌, 陈晓波. 铥激光在泌尿外科中的临床应用及研究进展[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 533-536.
[12] 杨董超, 宋致成, 宋衡, 杨建军, 顾岩. 腹壁肿瘤扩大切除一期桥接修复腹壁缺损的回顾性研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 380-384.
[13] 陈晨, 罗佳, 汪新天, 彭创, 蒋超, 李浩, 王永刚, 何自力, 梁路峰, 王永, 张凝乐, 李业荣, 王涛, 张占国. 一种新型腹腔镜下免气腹硬质内镜钬激光碎石治疗肝内胆管结石的疗效[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(02): 200-204.
[14] 胡建生, 周佐霖, 孙林梅, 马腾辉. 不同诊断分型的慢性放射性直肠损伤临床治疗转归：85例回顾性分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 466-472.
[15] 倪颖, 张铁龙, 王岗, 高玉龙, 陈韶鹏, 倪家璇. 未预置支架逆行输尿管镜治疗近端输尿管结石手术中的困难与应对[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 795-801.
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