新型无线与传统超声在经皮肾镜中引导穿刺效果的比较

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2019.03.002

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (03) : 149 -152. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2019.03.002

所属专题：文献；

临床研究

新型无线与传统超声在经皮肾镜中引导穿刺效果的比较

李茂章¹, 李腾成², 司徒杰², 陈佳鸿¹, 廖锦先¹, 李星豪², 林思杰², 方友强²^,^†(

)

^1. 516001　广东，惠州市中心人民医院泌尿外科
^2. 510630　广州，中山大学附属第三医院泌尿外科

收稿日期:2018-06-05 出版日期:2019-06-01
通信作者: 方友强
基金资助:
广州市产学研协同创新重大专项(201704020052); 广州市科技计划项目(201806020067)

Comparision of a new portable wireless ultrasound and a traditional wired ultrasound in puncture guiding of percutaneous nephrolithotomy

Maozhang Li¹, Tengcheng Li², Jie Situ², Jiahong Chen¹, Jinxian Liao¹, Xinghao Li², Sijie Lin², Youqiang Fang²^,^†()

^1. Department of Urology, Huizhou Municipal Central People's Hospital, Huizhou, Guangdong 516001, China
^2. Department of Urology, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630, China

Received:2018-06-05 Published:2019-06-01
Corresponding author: Youqiang Fang
About author:
Correspongding author: Fang Youqiang, Email: Fang_1573@126.com

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引用本文：

李茂章, 李腾成, 司徒杰, 陈佳鸿, 廖锦先, 李星豪, 林思杰, 方友强. 新型无线与传统超声在经皮肾镜中引导穿刺效果的比较[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2019, 13(03): 149-152.

Maozhang Li, Tengcheng Li, Jie Situ, Jiahong Chen, Jinxian Liao, Xinghao Li, Sijie Lin, Youqiang Fang. Comparision of a new portable wireless ultrasound and a traditional wired ultrasound in puncture guiding of percutaneous nephrolithotomy[J]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2019, 13(03): 149-152.

目的

比较新型便携式无线超声与传统有线超声在经皮肾镜碎石取石术（PCNL）术中引导经皮肾穿刺的安全性与有效性。

方法

回顾分析2017年11月至2019年1月惠州市中心人民医院收治行PCNL的单侧肾结石伴中度或以上肾积水患者的临床资料，共84例，其中39例（实验组）由新型便携式无线超声引导穿刺，45例（对照组）由传统有线超声机引导穿刺，两组手术均由同一组泌尿外科医师完成。

结果

两组患者的术前临床资料差异无明显统计学意义（P>0.05）。所有患者手术均取得成功，无一例中转开放手术，无胸腔及肠道损伤等并发症发生；两组患者的穿刺引导时间、穿刺深度，手术时间、出血量、清石率、术后住院天数差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论

新型便携式无线超声在肾结石伴中度或以上肾积水的PCNL术中引导穿刺是安全有效的，其能达到传统有线超声相近的效果，术中使用方便，具有一定的临床应用价值。

关键词: 肾结石, 经皮肾镜, 无线超声, 穿刺

Objective

To compare the safety and effectiveness of the new portable wireless ultrasound and traditional wired ultrasound in puncture guiding of percutaneous nephrolithotomy (PCNL).

Methods

Retrospective analysis was performed on 84 cases of unilateral renal calculus with hydronephrosis treated with PCNL in Huizhou Central Hospital from Nov 2017 to Jan 2019. Thirty nine patients (experimental group) were guided by the new portable wireless ultrasound, and 45 patients (control group) were guided by a traditional wired ultrasound. Both groups of surgery were performed by the same group of urologists.

Results

There were no significant statistical differences in base data between the two groups (all P>0.05). All the operations were completed successfully. And no patient was converted to open surgery, without complications such as thoracic or intestinal damage. There were no significant statistical differences in puncture guidance time, puncture depth, operation time, bleeding volume, calculus clearing rate, postoperative hospitalization days between the two groups (all P>0.05).

Conclusion

The new portable wireless ultrasound is safe and effective for renal calculus with hydronephrosis in PCNL, and it can achieve the similar effect of the traditional wired ultrasound, which is convenient to use and has certain clinical value.

Key words: Renal calculus, PCNL, Wireless ultrasound, Puncture

图2 新型便携式无线超声引导PCNL穿刺

表1 两组患者术前一般情况及围手术期参数的比较

?	例数	年龄（岁，±s）	性别（例）		BMI（kg/m²，±s）	患肾位置（例）		结石负荷[cm²，（Q₂₅，Q₇₅）]	肾积水程度[cm，（Q₂₅，Q₇₅）]	穿刺引导时间[min，（Q₂₅，Q₇₅）]
?	例数	年龄（岁，±s）	男	女	BMI（kg/m²，±s）	左	右	结石负荷[cm²，（Q₂₅，Q₇₅）]	肾积水程度[cm，（Q₂₅，Q₇₅）]	穿刺引导时间[min，（Q₂₅，Q₇₅）]
实验组	39	50±12	21	18	24.4±3.5	14	25	2.73(1.80, 3.42)	3.20(2.60, 4.4)	4.5(4.2, 5.5)
对照组	45	51±11	26	19	23.4±3.8	21	24	2.86(2.10, 4.48)	0.3.6(3.05, 530)	4.7(4.0, 6.2)
统计值	?	t=-0.245	χ²=0.131		t=1.213	χ²=0.997		Z=-1.153	Z=-1.939	Z=-0.611
P值	?	-0.807	0.717		0.228	0.318		-0.249	-0.053	-0.541
?	例数	穿刺深度[cm，（±s）]	手术时间[min，（Q₂₅，Q₇₅）]	完全结石清除率[例，（%）]	Hb下降水平[g/dl，（Q₂₅，Q₇₅）]	术后住院时间[d，（Q₂₅，Q₇₅）]	出血（例）	发热(≥38.5℃)（例）	冲洗液外渗（例）
实验组	39	6.7±0.3	75 (45, 85)	34 (87.2)	0.90(0.40, 1.30)	7(6, 8)	1	3	1
对照组	45	6.8±0.4	66 (42, 81)	38 (84.4)	0.70(0.40, 1.60)	7(6, 8)	1	2	2
统计值	?	t=-0.093	Z=-1.666	χ²=0.128	Z=-0.675	Z=-0.489	-	-	-
P值	?	-0.926	-0.096	0.721	-0.500	0.625	1.000	1.000	1.000

表1 两组患者术前一般情况及围手术期参数的比较

?	例数	年龄（岁，±s）	性别（例）		BMI（kg/m²，±s）	患肾位置（例）		结石负荷[cm²，（Q₂₅，Q₇₅）]	肾积水程度[cm，（Q₂₅，Q₇₅）]	穿刺引导时间[min，（Q₂₅，Q₇₅）]
?	例数	年龄（岁，±s）	男	女	BMI（kg/m²，±s）	左	右	结石负荷[cm²，（Q₂₅，Q₇₅）]	肾积水程度[cm，（Q₂₅，Q₇₅）]	穿刺引导时间[min，（Q₂₅，Q₇₅）]
实验组	39	50±12	21	18	24.4±3.5	14	25	2.73(1.80, 3.42)	3.20(2.60, 4.4)	4.5(4.2, 5.5)
对照组	45	51±11	26	19	23.4±3.8	21	24	2.86(2.10, 4.48)	0.3.6(3.05, 530)	4.7(4.0, 6.2)
统计值	?	t=-0.245	χ²=0.131		t=1.213	χ²=0.997		Z=-1.153	Z=-1.939	Z=-0.611
P值	?	-0.807	0.717		0.228	0.318		-0.249	-0.053	-0.541
?	例数	穿刺深度[cm，（±s）]	手术时间[min，（Q₂₅，Q₇₅）]	完全结石清除率[例，（%）]	Hb下降水平[g/dl，（Q₂₅，Q₇₅）]	术后住院时间[d，（Q₂₅，Q₇₅）]	出血（例）	发热(≥38.5℃)（例）	冲洗液外渗（例）
实验组	39	6.7±0.3	75 (45, 85)	34 (87.2)	0.90(0.40, 1.30)	7(6, 8)	1	3	1
对照组	45	6.8±0.4	66 (42, 81)	38 (84.4)	0.70(0.40, 1.60)	7(6, 8)	1	2	2
统计值	?	t=-0.093	Z=-1.666	χ²=0.128	Z=-0.675	Z=-0.489	-	-	-
P值	?	-0.926	-0.096	0.721	-0.500	0.625	1.000	1.000	1.000

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