血浆纤维蛋白原水平与前列腺癌临床病理特征的关系研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.01.004

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (01) : 12 -15. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.01.004

所属专题：文献；

临床研究

血浆纤维蛋白原水平与前列腺癌临床病理特征的关系研究

冷区¹, 苏维¹, 李军², 王烁¹, 祝炜安³, 王喻³, 李传印¹, 李炳坤¹, 温星桥³^,^†(

), 毛向明¹^,^†(

)

^1. 510282　广州，南方医科大学珠江医院泌尿外科
^2. 511400　广州，番禺中心医院泌尿外科
^3. 510630　广州，中山大学附属第三医院泌尿外科

收稿日期:2019-08-18 出版日期:2020-02-01
通信作者: 温星桥, 毛向明
基金资助:
国家自然科学基金面上项目(81773277); 广州市科技计划项目(201803010014)

Study on the association between plasma fibrinogen level and clinicopathological characteristics of prostate cancer

Qu Leng¹, Wei Su¹, Jun Li², Shuo Wang¹, Weian Zhu³, Yu Wang³, Chuanyin Li¹, Bingkun Li¹, Xingqiao Wen³^,^†(), Xiangming Mao¹^,^†()

^1. Department of Urology, Zhu Jiang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510282, China
^2. Guangzhou Panyu Central Hospital, Guangzhou 51400, China
^3. Department of Urology, the Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University, Guangzhou 510630, China

Received:2019-08-18 Published:2020-02-01
Corresponding author: Xingqiao Wen, Xiangming Mao
About author:
Correspongding author: Mao Xiangming, Email: mxm631221@qq.com;
Wen Xingqiao, Email: 18922102731@qq.com

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引用本文：

冷区, 苏维, 李军, 王烁, 祝炜安, 王喻, 李传印, 李炳坤, 温星桥, 毛向明. 血浆纤维蛋白原水平与前列腺癌临床病理特征的关系研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2020, 14(01): 12-15.

Qu Leng, Wei Su, Jun Li, Shuo Wang, Weian Zhu, Yu Wang, Chuanyin Li, Bingkun Li, Xingqiao Wen, Xiangming Mao. Study on the association between plasma fibrinogen level and clinicopathological characteristics of prostate cancer[J/OL]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2020, 14(01): 12-15.

目的

分析血浆纤维蛋白原（FIB）与前列腺癌临床病理特征的关系，探讨FIB在前列腺癌患者病情评估中的临床价值。

方法

回顾性分析从2006年1月至2017年12月间珠江医院456例前列腺癌（PCa）患者及322例前列腺增生（BPH）患者的临床病理资料。分析前列腺癌患者术前血浆纤维蛋白原水平与纤维蛋白原（FIB）、Gleason评分、总前列腺特异抗原（tPSA）值、游离前列腺特异抗原（fPSA）值、游离前列腺特异抗原百分比（f/tPSA）、年龄、体质量指数（BMI）、临床T分期（cT）、有无淋巴结转移、有无骨转移、危险度分级之间的相关性。

结果

两组患者的术前血浆FIB中位水平分别为3.52（2.97～4.35）g/L、3.12（2.61～3.45）g/L。前列腺癌组显著高于前列腺增生组，差异有统计学意义（P<0.05）。前列腺癌患者术前血浆FIB水平与年龄、tPSA、Gleason评分、cT分期改变呈正相关性（P<0.05）。

结论

前列腺癌患者术前血浆纤维蛋白原水平与肿瘤病理评分、临床T分期以及相关血清指标有密切关系，可以联合相关影像及实验室检查结果预测患者疾病进展情况及其转归。

关键词: 前列腺癌, 纤维蛋白原, 病理特征, 疾病进展

Objective

To analyze the relationship between plasma fibrinogen level and clinicopathological characteristics of prostate cancer. The value of plasma fibrinogen in early progress of prostate cancer was investigated.

Methods

A retrospective analysis of clinical and pathological data from 456 patients with prostate cancer(PCa) and 322 patients with benign prostatic hyperplasia(BPH) in Zhujiang Hospital who met the study criteria from January 2006 to December 2017 was performed. Age, body mass index (BMI), fibrinogen (FIB), Gleason score, total prostate specific antigen (tPSA), free prostate specific antigen (fPSA), free prostate specific antigen percentage (f/tPSA), clinical T stage (cT), presence or absence of lymph node metastasis, presence or absence of bone metastasis and risk stratification were collected and analyzed. SPSS 19.0 software package was used to analyze the correlation between the fibrinogen and the above indexes.

Results

The preoperative plasma FIB median in group PCa and BPH were 3.52 g/L (IQR, 2.97-4.35) and 3.12 g/L (IQR, 2.61-3.45), respectively. The plasma FIB was significantly increased in patients with PCa compared to patients with BPH (P<0.05). The preoperative plasma fibrinogen level was significant positively correlated with age, tPSA, Gleason score, cT stage (P<0.05).

Conclusion

Preoperative plasma fibrinogen level in patients with prostate cancer was associated with tumor pathological score, clinical T stage and related serum indicators, which can be combined with relevant imaging and laboratory examination results to predict the disease progression and outcome of patients.

Key words: Prostate cancer, Fibrinogen level, Pathologic characteristics, Disease progression

表1 456例前列腺癌患者的一般临床资料

临床参数		值
年龄[岁，M（Q₂₅，Q₇₅）]		72（66，76）
BMI[kg/m²，(±s）]		22.9±3.3
FIB[g/L，M（Q₂₅，Q₇₅）]		3.52（2.97，4.35）
tPSA[μg/L，M（Q₂₅，Q₇₅）]		25.74（10.40，97.95）
fPSA[μg/L，M（Q₂₅，Q₇₅）]		3.00（1.38，8.49）
f/tPSA[%，M（Q₂₅，Q₇₅）]		11.80（7.30，17.35）
Gleason评分[例（%）]		?
?	<7分	143（31.36）
?	7分	119（26.10）
?	>7分	194（42.54）
cT分期[例（%）]		?
?	≤cT2c	290（63.60）
?	> cT2c	166（36.40）
淋巴结转移[例（%）]		?
?	无	300（65.79）
?	有	156（34.21）
骨转移[例（%）]		?
?	无	272（59.65）
?	有	184（40.35）
危险度分级[例（%）]		?
?	低危	57（12.50）
?	中危	90（19.74）
?	高危	309（67.76）

表1 456例前列腺癌患者的一般临床资料

临床参数		值
年龄[岁，M（Q₂₅，Q₇₅）]		72（66，76）
BMI[kg/m²，(±s）]		22.9±3.3
FIB[g/L，M（Q₂₅，Q₇₅）]		3.52（2.97，4.35）
tPSA[μg/L，M（Q₂₅，Q₇₅）]		25.74（10.40，97.95）
fPSA[μg/L，M（Q₂₅，Q₇₅）]		3.00（1.38，8.49）
f/tPSA[%，M（Q₂₅，Q₇₅）]		11.80（7.30，17.35）
Gleason评分[例（%）]		?
?	<7分	143（31.36）
?	7分	119（26.10）
?	>7分	194（42.54）
cT分期[例（%）]		?
?	≤cT2c	290（63.60）
?	> cT2c	166（36.40）
淋巴结转移[例（%）]		?
?	无	300（65.79）
?	有	156（34.21）
骨转移[例（%）]		?
?	无	272（59.65）
?	有	184（40.35）
危险度分级[例（%）]		?
?	低危	57（12.50）
?	中危	90（19.74）
?	高危	309（67.76）

表2 两组患者血浆FIB水平的比较

组别	例	FIB(g/L)
组别	例	M值	Q₂₅，Q₇₅	Z	P
BPH组	322	3.12	2.61，3.45	-9.121	<0.001
PCa组	456	3.52	2.97，4.35	-9.121	<0.001

表2 两组患者血浆FIB水平的比较

组别	例	FIB(g/L)
组别	例	M值	Q₂₅，Q₇₅	Z	P
BPH组	322	3.12	2.61，3.45	-9.121	<0.001
PCa组	456	3.52	2.97，4.35	-9.121	<0.001

表3 前列腺癌患者不同血浆纤维蛋白原分组的临床资料比较

临床病理特征		例数	术前血浆纤维蛋白原水平[例（%）]		P值
临床病理特征		例数	≤4 g/L	>4 g/L	P值
年龄（岁）		?	?	?	<0.003
?	≤65	103	80（77.67）	23（22.33）	?
?	>65	353	218（61.76）	135（38.24）	?
BMI（kg/m²）		?	?	?	<0.715
?	< 24	288	190（65.97）	98（34.03）	?
?	≥24	168	108（64.29）	60（35.71）	?
tPSA（μg/L）		?	?	?	<0.001
?	<10	112	98（87.50）	14（12.50）	?
?	10～20	90	73（81.11）	17（18.89）	?
?	>20	254	127（50.00）	127（50.00）	?
f/tPSA（%）		?	?	?	<0.417
?	≤16	324	208（64.20）	116（35.80）	?
?	> 16	132	90（68.18）	42（31.82）	?
Gleason评分(分)		?	?	?	<0.001
?	<7	143	115（80.42）	28（19.58）	?
?	7	119	76（63.87）	43（36.13）	?
?	>7	194	107（55.15）	87（44.85）	?
cT分期		?	?	?	<0.002
?	≤cT2c	290	205（70.69）	85（29.31）	?
?	> cT2c	166	93（56.02）	73（43.98）	?
淋巴结转移		?	?	?	<0.991
?	无	300	196（65.33）	104（34.67）	?
?	有	156	102（65.38）	54（34.62）	?
骨转移		?	?	?	<0.248
?	无	272	172（63.24）	100（36.76）	?
?	有	184	126（68.48）	58（31.52）	?
危险度分级		?	?	?	<0.049
?	低危	57	29（50.88）	28（49.12）	?
?	中危	90	61（67.78）	29（32.22）	?
?	高危	309	208（67.31）	101（32.69）	?

表3 前列腺癌患者不同血浆纤维蛋白原分组的临床资料比较

临床病理特征		例数	术前血浆纤维蛋白原水平[例（%）]		P值
临床病理特征		例数	≤4 g/L	>4 g/L	P值
年龄（岁）		?	?	?	<0.003
?	≤65	103	80（77.67）	23（22.33）	?
?	>65	353	218（61.76）	135（38.24）	?
BMI（kg/m²）		?	?	?	<0.715
?	< 24	288	190（65.97）	98（34.03）	?
?	≥24	168	108（64.29）	60（35.71）	?
tPSA（μg/L）		?	?	?	<0.001
?	<10	112	98（87.50）	14（12.50）	?
?	10～20	90	73（81.11）	17（18.89）	?
?	>20	254	127（50.00）	127（50.00）	?
f/tPSA（%）		?	?	?	<0.417
?	≤16	324	208（64.20）	116（35.80）	?
?	> 16	132	90（68.18）	42（31.82）	?
Gleason评分(分)		?	?	?	<0.001
?	<7	143	115（80.42）	28（19.58）	?
?	7	119	76（63.87）	43（36.13）	?
?	>7	194	107（55.15）	87（44.85）	?
cT分期		?	?	?	<0.002
?	≤cT2c	290	205（70.69）	85（29.31）	?
?	> cT2c	166	93（56.02）	73（43.98）	?
淋巴结转移		?	?	?	<0.991
?	无	300	196（65.33）	104（34.67）	?
?	有	156	102（65.38）	54（34.62）	?
骨转移		?	?	?	<0.248
?	无	272	172（63.24）	100（36.76）	?
?	有	184	126（68.48）	58（31.52）	?
危险度分级		?	?	?	<0.049
?	低危	57	29（50.88）	28（49.12）	?
?	中危	90	61（67.78）	29（32.22）	?
?	高危	309	208（67.31）	101（32.69）	?

表4 前列腺癌患者不同血浆纤维蛋白原分组的临床病理资料比较

相关指标	年龄		tPSA值		Gleason评分		cT分期
相关指标	r值	P值	r值	P值	r值	P值	r值	P值
FIB	0.230	<0.001	0.343	<0.001	0.197	<0.001	0.161	0.001

表4 前列腺癌患者不同血浆纤维蛋白原分组的临床病理资料比较

相关指标	年龄		tPSA值		Gleason评分		cT分期
相关指标	r值	P值	r值	P值	r值	P值	r值	P值
FIB	0.230	<0.001	0.343	<0.001	0.197	<0.001	0.161	0.001

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