输尿管软镜冷激光碎石术与钬激光碎石术治疗肾结石疗效比较

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.02.008

目的

比较输尿管软镜冷激光碎石术与钬激光碎石术治疗肾结石患者的临床疗效。

方法

回顾性分析福建省漳州市医院2015年1月至2018年1月收治的192例肾结石患者的临床资料，按照术式分为观察组（n=98，采用输尿管软镜冷激光碎石术）、对照组（n=94，采用输尿管软镜激光碎石术），比较两组患者手术相关指标、疗效及并发症等情况。

结果

观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后出血发生率3%，低于对照组10%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后感染发生率6%，低于对照组16%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组结石清除率91%，高于对照组78%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者住院时间、术后输尿管穿孔发生率、肾功能不全发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

输尿管软镜联合冷激光碎石治疗肾结石的临床疗效安全，与传统方法相比具有合理性和优越性，值得临床推荐。

关键词: 输尿管软镜, 冷激光, 碎石, 肾结石, 回顾性研究

Objective

To compare the clinical efficacy of ureteroscopic cold laser lithotripsy and holmium laser lithotripsy in the treatment of renal calculi.

Methods

Clinical data of 192 patients with renal calculi from January 2015 to January 2018 in Zhangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine were analyzed retrospectively. According to the surgical method they were divided into observation group (n=98, cold laser lithotripsy with flexible ureteroscope) and control group(n=94, holmium laser lithotripsy with flexible ureteroscope). The operation related indexes, curative effect and complications were compared between the two groups.

Results

The operation time, intraoperative bleeding volume, complication rate and stone clearance rate of the observation group were significantly better than those of the control group, the difference was significant(P<0.05).

Conclusion

Ureteroscopy combined with cold laser lithotripsy is safe and effective in the treatment of renal calculi. Compared with traditional methods, it has rationality and superiority and is worthy of clinical recommendation.

Key words: Flexible ureteroscope, Cool laser, Lithotripsy, Renal calculi, Retrospective study

表1 输尿管软镜冷激光（观察组）和钬激光（对照组）治疗的肾结石患者一般资料对比

组别	例数	性别（例）		年龄（岁，±s）	结石部位（例）
组别	例数	男	女	年龄（岁，±s）	肾盂	上盏	中盏	下盏
观察组	98	76	22	37±12	26	32	22	18
对照组	94	75	19	40±11	25	30	21	18
统计值	?	χ²=0.143		t=2.34	χ²=0.019
P值	?	>0.05		>0.05	>0.05

表1 输尿管软镜冷激光（观察组）和钬激光（对照组）治疗的肾结石患者一般资料对比

组别	例数	性别（例）		年龄（岁，±s）	结石部位（例）
组别	例数	男	女	年龄（岁，±s）	肾盂	上盏	中盏	下盏
观察组	98	76	22	37±12	26	32	22	18
对照组	94	75	19	40±11	25	30	21	18
统计值	?	χ²=0.143		t=2.34	χ²=0.019
P值	?	>0.05		>0.05	>0.05

表2 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较（±s）

组别	例数	手术时间(min)	术中出血量(ml)	住院天数(d)
观察组	98	83±13	47±13	3.4±0.5
对照组	94	116±17	83±11	3.5±0.5
t值	?	15.46	20.89	0.98
P值	?	<0.05	<0.05	>0.05

表2 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较（±s）

组别	例数	手术时间(min)	术中出血量(ml)	住院天数(d)
观察组	98	83±13	47±13	3.4±0.5
对照组	94	116±17	83±11	3.5±0.5
t值	?	15.46	20.89	0.98
P值	?	<0.05	<0.05	>0.05

表3 两组患者术后并发症和结石清除率比较（例）

组别	例数	术后出血	感染	输尿管穿孔	急性肾功能不全	结石清除率
观察组	98	3	6	1	2	89(91%)
对照组	94	10	15	3	1	73(78%)
χ²值	?	4.364	4.76	1.11	1.34	6.30
P值	?	<0.05	<0.05	>0.05	>0.05	<0.05

表3 两组患者术后并发症和结石清除率比较（例）

组别	例数	术后出血	感染	输尿管穿孔	急性肾功能不全	结石清除率
观察组	98	3	6	1	2	89(91%)
对照组	94	10	15	3	1	73(78%)
χ²值	?	4.364	4.76	1.11	1.34	6.30
P值	?	<0.05	<0.05	>0.05	>0.05	<0.05

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Comparisons of the curative effect of ureteroscopic cold laser lithotripsy and holmium laser lithotripsy in the treatment of renal calculi

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