Early complications and related risk factors of robot-assisted radical cystectomy

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.01.003

Abstract

Abstract:

Objective

To explore the early complications and related risk factors after robot-assisted radical cystectomy.

Methods

The clinical data of 117 bladder cancer patients in our hospital from January 2014 to August 2018 were retrospectively analyzed, the patient information, the laboratory test results, the operation date and complications were gathered. Early postoperative complications and their severity were assessed according to the Clavien-Dindo scoring system analysis of risk factors of postoperative complications, P<0.1 variables were brought into multiple factors analysis.

Result

This study found that the rate of early complications after robot-assisted radical cystectomy were 55.6% approximately, common early postoperative complications included intestinal obstruction (23 cases, 19.7%), infection (22 cases, 18.8%) and lymphatic leakage (15 cases, 12.8%). The results suggested that the operation time (95%CI 1.000~1.011, P=0.034), smoking (95%CI 1.151~9.970, P=0.027), preoperative albumin levels (95%CI 0.772~0.986, P=0.029) and diabetes (95%CI 1.109~14.437, P=0.034) were independent risk factors for severe complications.

Conclusion

The incidence of the complications of the robot-assisted radical cystectomy is related to smoking forbidden, albumin supplementary, shorten the operation time and glucose control.

Key words: Robot, Radical cystectomy, Risk factors, Early complications

Tianwei Wang, Rong Yang, Tianyao Liu, Xin Wang, Shiwei Zhang, Huibo Lian, Linfang Yao, Feng Qu, Changwei Ji, Xiaozhi Zhao, Hongqian Guo. Early complications and related risk factors of robot-assisted radical cystectomy[J]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2020, 14(01): 8-11.

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URL: https://zhqjmnmwkzz.cma-cmc.com.cn/EN/10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.01.003

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Figures/Tables 4

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项目		数值
性别[例（%）]		?
?	男	101（86.30）
?	女	16（13.70）
年龄（岁，±s）		69±10
高血压[例（%）]		53（45.30）
冠心病[例（%）]		8（6.85）
糖尿病[例（%）]		21（17.90）
ASA分级[例（%）]		?
?	Ⅰ级	54（46.20）
?	Ⅱ级	52（44.40）
?	Ⅲ～Ⅳ级	11（9.40）
术式[例（%）]		?
?	回肠代膀胱	82（70.10）
?	输尿管腹壁造口	35（29.90）
血白蛋白（g/L，±s）		39±4
血红蛋白（g/L，±s）		133±18
术中出血量（ml，±s）		390±257
手术时间（min，±s）		413±96
pT分期[例（%）]		?
?	非肌层浸润	40（34.19）
?	肌层浸润	77（65.81）
pN分期[例（%）]		?
?	pN0	76（73.79）
?	pN1-2	27（26.21）
肿瘤数目[例（%）]		?
?	1个	52（46.40）
?	>1个	60（53.60）
脉管侵犯[例（%）]		33（29.50）
神经侵犯[例（%）]		30（26.80）
切缘阳性[例（%）]		8（7.10）

项目		数值
性别[例（%）]		?
?	男	101（86.30）
?	女	16（13.70）
年龄（岁，±s）		69±10
高血压[例（%）]		53（45.30）
冠心病[例（%）]		8（6.85）
糖尿病[例（%）]		21（17.90）
ASA分级[例（%）]		?
?	Ⅰ级	54（46.20）
?	Ⅱ级	52（44.40）
?	Ⅲ～Ⅳ级	11（9.40）
术式[例（%）]		?
?	回肠代膀胱	82（70.10）
?	输尿管腹壁造口	35（29.90）
血白蛋白（g/L，±s）		39±4
血红蛋白（g/L，±s）		133±18
术中出血量（ml，±s）		390±257
手术时间（min，±s）		413±96
pT分期[例（%）]		?
?	非肌层浸润	40（34.19）
?	肌层浸润	77（65.81）
pN分期[例（%）]		?
?	pN0	76（73.79）
?	pN1-2	27（26.21）
肿瘤数目[例（%）]		?
?	1个	52（46.40）
?	>1个	60（53.60）
脉管侵犯[例（%）]		33（29.50）
神经侵犯[例（%）]		30（26.80）
切缘阳性[例（%）]		8（7.10）

并发症		例（%）
GradeⅠ～Ⅱ级		?
?	漏尿	5（4.30）
?	电解质紊乱	12（10.30）
?	肺部感染	2（1.70）
?	肾功能不全	4（3.40）
?	尿路感染	13（11.10）
?	肾积水	1（0.90）
?	深静脉血栓	2（1.70）
?	切口愈合不良	9（7.70）
?	腹腔感染	7（6.00）
?	不明部位感染	6（4.10）
?	淋巴漏	15（12.80）
?	会阴部水肿	1（0.90）
?	房颤	2（1.70）
Grade Ⅲ级		?
?	肠梗阻	23（19.70）
?	肠瘘	1（0.90）
Grade Ⅳ		?
?	感染性休克	2（1.70）
?	肺动脉栓塞	1（0.90）
?	脑梗	1（0.90）
?	败血症	1（0.90）
Grade Ⅴ		?
?	死亡	0

并发症		例（%）
GradeⅠ～Ⅱ级		?
?	漏尿	5（4.30）
?	电解质紊乱	12（10.30）
?	肺部感染	2（1.70）
?	肾功能不全	4（3.40）
?	尿路感染	13（11.10）
?	肾积水	1（0.90）
?	深静脉血栓	2（1.70）
?	切口愈合不良	9（7.70）
?	腹腔感染	7（6.00）
?	不明部位感染	6（4.10）
?	淋巴漏	15（12.80）
?	会阴部水肿	1（0.90）
?	房颤	2（1.70）
Grade Ⅲ级		?
?	肠梗阻	23（19.70）
?	肠瘘	1（0.90）
Grade Ⅳ		?
?	感染性休克	2（1.70）
?	肺动脉栓塞	1（0.90）
?	脑梗	1（0.90）
?	败血症	1（0.90）
Grade Ⅴ		?
?	死亡	0

变量	无并发症	有并发症	P值
年龄（岁）	66±9	68±11	0.355
手术时间（min）	392±90	431±99	0.001^*
吸烟（例）	18	13	0.075^*
冠心病（例）	6	2	0.072^*
高血压（例）	24	29	0.868
糖尿病（例）	4	17	0.010^*
术中出血（ml）	392±309	389±210	0.945
血白蛋白（g/L）	40±5	38±4	0.043^*
血红蛋白（g/L）	135±13	131±21	0.308
行肠道手术（例）	36	46	0.857
肌层浸润（例）	32	45	0.383
淋巴结转移（例）	15	12	0.278
肿瘤多发（例）	27	33	0.775
脉管侵犯（例）	16	17	0.514
神经侵犯（例）	16	14	0.216
切缘阳性（例）	4	4	0.712

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