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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (04) : 288 -291. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.04.012

所属专题： 文献；

临床研究

复合微孔多聚糖止血粉在腹腔镜肾部分切除术中的应用
张自刚1,†(), 刘铁柱1, 邴建勇1, 杨亮1, 李秀凤1, 曹福华1, 朴庆华1   
  1. 1. 163001　黑龙江，大庆油田总医院泌尿外科
  • 收稿日期:2018-03-09 出版日期:2020-08-01
  • 通信作者: 张自刚

Application of microporous polysaccharide hemospheres in laparoscopic partial nephrectomy

Zigang Zhang1,†(), Tiezhu Liu1, Jianyong Bing1, Liang Yang1, Xiufeng Li1, Fuhua Cao1, Qinghua Piao1   

  1. 1. Department of Urology, Daqing Oilfield General Hospital, Heilongjiang 163001, China
  • Received:2018-03-09 Published:2020-08-01
  • Corresponding author: Zigang Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Zigang, Email:
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引用本文：

张自刚, 刘铁柱, 邴建勇, 杨亮, 李秀凤, 曹福华, 朴庆华. 复合微孔多聚糖止血粉在腹腔镜肾部分切除术中的应用[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2020, 14(04): 288-291.

Zigang Zhang, Tiezhu Liu, Jianyong Bing, Liang Yang, Xiufeng Li, Fuhua Cao, Qinghua Piao. Application of microporous polysaccharide hemospheres in laparoscopic partial nephrectomy[J]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2020, 14(04): 288-291.

目的

评价复合微孔多聚糖止血粉（MPH）在腹腔镜肾脏部分切除术中的安全性及有效性。

方法

采用前瞻性研究，入组我院2014年至2018年期间收治的62例外向性生长肾肿瘤（CT直径3～4 cm）患者，均行腹腔镜肾部分切除术，将符合条件的患者随机分为MPH组（术中应用MPH止血）和对照组（常规止血）。对两组出血量、热缺血时间、止血时间、术后恢复情况进行比较。

结果

两组患者热缺血时间及切除的肾脏组织重量差异无统计学意义（P>0.05），MPH组在止血时间、出血量、术后住院时间、带管时间、引流量方面均小于对照组（P<0.05）。两组术后组间比较凝血功能差异无统计学意义。（P>0.05）。

结论

MPH在腹腔镜肾部分切除术中的应用安全有效，为腹腔镜手术止血提供了一个有效的方法。

关键词: 肾部分切除术, 复合微孔多聚糖止血粉, 前瞻性研究
Objective

To evaluate the safety and efficacy of microporous polysaccharide hemospheres (MPH) in laparoscopic partial nephrectomy.

Methods

Sixty-two cases of extroverted growth renal tumor (CT diameter 3-4 cm) were selected from 2014 to 2018 and randomly divided into MPH group and control group prospectively. The amount of bleeding, warm ischemic time, hemostasis time and postoperative recovery of the two groups were compared.

Results

There was no significant difference in the warm ischemic time and weight of renal tissue between the two groups (P>0.05). The MPH group was less than the control group in hemostatic time, bleeding volume, postoperative hospital stay, duration of retaining canal and volume of drainage (P<0.05). There was no significant difference in coagulation function between the two groups (P>0.05).

Conclusion

Composite microporous hemostatic powder is safe and effective in laparoscopic partial nephrectomy, it provides an effective method for laparoscopic hemostasis.

Key words: Partial nephrectomy, MPH, Prospective research
图1 外向性生长肾肿瘤患者MR
表1 两组患者术前一般资料的比较（±s）
? 例数 年龄（岁） PT（秒） APTT（秒） TT（秒） FIB（g/L）
观察组 31 56±4 11.20±1.10 28.75±4.05 15.27±2.15 1.95±0.57
对照组 31 57±6 11.10±1.00 29.07±4.42 14.68±2.54 2.05±0.88
t值 ? 0.775 0.375 0.297 0.987 0.531
P值 ? 0.441 0.709 0.767 0.328 0.597
图2 肾部分切除术中分离显露肿瘤
图3 置入自制喷洒MPH管道
表2 两组患者手术基本资料比较（±s）
组别 止血时间（min） 热缺血时间（min） 肿瘤重量（g） 失血量（ml） 术后住院时间（d） 带管时间（d） 引流量（ml）
第一天 第二天 第三天
观察组 1.6±0.4 20.8±1.9 23.6±2.5 21.3±1.5 4.6±1.0 3.0±1.0 21±1.5 16±2.1 8±1.3
对照组 4.2±0.7 21.6±2.6 23.8±3.2 26.0±1.7 6.5±1.2 4.8±1.1 32±1.5 25±1.1 15±3.1
t值 17.956 1.424 0.274 11.542 6.772 6.742 28.871 21.138 11.594
P值 0.003 0.165 0.785 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
表3 两组患者术后24 h凝血功能指标比较（±s）
组别 PT（秒） APTT（秒） TT（秒） FIB（g/L）
观察组 11.52±1.87 32.87±3.50* 15.51±3.84 3.79±0.51*
对照组 12.05±1.58 33.51±2.86* 15.88±3.75 3.67±0.43*
t值 1.205 0.788 0.384 1.002
P值 0.233 0.434 0.703 0.321
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