副脾误诊为左侧肾上腺肿瘤二例报告并经验总结

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.05.015

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (05) : 382 -385. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.05.015

病例研究

副脾误诊为左侧肾上腺肿瘤二例报告并经验总结

张昊¹, 辛鹏¹, 姜元军¹^,^†(

)

^1. 110001　沈阳，中国医科大附属第一院泌尿外科

收稿日期:2019-12-18 出版日期:2020-10-10
通信作者: 姜元军

Accessory spleen misdiagnosed as left adrenal neoplasms and summary of experience

Hao Zhang¹, Peng Xin¹, Yuanjun Jiang¹^,^†()

^1. Department of Urology, the First Hospital of China Medical University, 155 North Nanjing Street, Heping, Shenyang, Liaoning 110001, China

Received:2019-12-18 Published:2020-10-10
Corresponding author: Yuanjun Jiang

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目的

探讨肾上腺区副脾的临床特点和相关治疗经验，提高肾上腺区肿物的鉴别诊断能力。

方法

回顾性分析中国医科大学附属第一医院泌尿外科2013年至2019年收集的2例左侧肾上腺区副脾误诊为左侧肾上腺肿瘤的患者临床资料，回顾患者术前肾上腺增强CT及超声等检查及检验。

结果

2例患者均为肾上腺区副脾，均为术前考虑为左侧肾上腺区皮质腺瘤患者，腹腔镜手术过程中发现为肾上腺区副脾。术中均未行脾脏切除术。

结论

左侧肾上腺区副脾是一种较为罕见的病例，通过术前对患者肾上腺增强CT及相关临床特点进行分析，可以减少误诊的可能性。

关键词: 肾上腺肿瘤, 副脾, 肾上腺增强CT

Objective

To discuss the clinical feature and summary experience of accessory spleen in adrenal gland, to elevate differential diagnosis level.

Methods

Retrorespective reviewed clinical data of the patients which including ultrasound, enhanced CT, and other results of No.1 affilated hospital of China Medical University who were misdiagnosed as left adrenal neoplasm, but actually were accessory spleen.

Results

Both of the 2 cases were finally diagnosed as left adrenal area accessory spleen,both of their accessory spleen were preserved during the operation.

Conclusions

Accessory spleen are rare cases.Combining the feature of enhanced CT and other clinical resources which can help us to reduce the misdiagnosis opportunity.

Key words: Adrenal neoplasms, Accessory spleen, Enhanced CT

表1 患者肾上激素系列

	患者1	患者2	参考值（ng/ml）
醛固酮(立位)	0.15	0.17	正常值0.07~0.30
醛固酮(卧位)	0.12	0.13	正常值0.06~0.17
血管紧张素Ⅰ测定(立位)	5.35	10.25	正常值0.93~6.56
血管紧张素Ⅰ测定(卧位)	0.66	2.86	正常值0.50~0.79
血管紧张素Ⅱ测定(立位)	66.53	100.43	正常值55.30~115.30
血管紧张素Ⅱ测定(卧位)	32.32	65.45	正常值28.20~52.30

表1 患者肾上激素系列

	患者1	患者2	参考值（ng/ml）
醛固酮(立位)	0.15	0.17	正常值0.07~0.30
醛固酮(卧位)	0.12	0.13	正常值0.06~0.17
血管紧张素Ⅰ测定(立位)	5.35	10.25	正常值0.93~6.56
血管紧张素Ⅰ测定(卧位)	0.66	2.86	正常值0.50~0.79
血管紧张素Ⅱ测定(立位)	66.53	100.43	正常值55.30~115.30
血管紧张素Ⅱ测定(卧位)	32.32	65.45	正常值28.20~52.30

图1 患者1的肾上腺平扫CT及肾上腺增强CT

图2 患者2的肾上腺平扫CT及肾上腺增强CT

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