超声造影诊断前列腺癌的应用价值：一项荟萃分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2025.02.006

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2025, Vol. 19 ›› Issue (02) : 159 -166. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2025.02.006

临床研究

超声造影诊断前列腺癌的应用价值：一项荟萃分析

周松¹^,², 蒋湘勇¹, 康海¹, 杨科¹, 危安³, 唐振华³, 李铁求¹^,^†(

)

^1. 410002 长沙，湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院泌尿外科
^2. 414000 湖南，岳阳市人民医院重症医学科
^3. 410002 长沙，湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院超声科

收稿日期:2023-07-17 出版日期:2025-04-01
通信作者: 李铁求
基金资助:
湖南省自然科学基金(2024JJ9308)长沙市自然科学基金(kq2208112)湖南省人民医院仁术重点项目(RS2022A13)湖南省卫生健康高层次人才支持计划资助(湘卫函[2023]78 号)湖南师范大学学位与研究生教学改革研究项目(22JG04)

The value of contrast enhanced ultrasonography in the diagnosis of prostate cancer: a meta-analysis

Song Zhou¹^,², Xiangyong Jiang¹, Hai Kang¹, Ke Yang¹, An Wei³, Zhenhua Tang³, Tieqiu Li¹^,^†()

^1. Department of Urology，First Affiliated Hospital of Hunan Normal University，Hunan Provincial People's Hospital，Changsha 410002，China
^2. Department of Intensive Care Unit，Yueyang People's Hospital，Hunan 414000，China
^3. Department of Ultrasound，First Affiliated Hospital of Hunan Normal University，Hunan Provincial People's Hospital，Changsha 410002，China

Received:2023-07-17 Published:2025-04-01
Corresponding author: Tieqiu Li

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引用本文：

周松, 蒋湘勇, 康海, 杨科, 危安, 唐振华, 李铁求. 超声造影诊断前列腺癌的应用价值：一项荟萃分析[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(02): 159-166.

Song Zhou, Xiangyong Jiang, Hai Kang, Ke Yang, An Wei, Zhenhua Tang, Tieqiu Li. The value of contrast enhanced ultrasonography in the diagnosis of prostate cancer: a meta-analysis[J/OL]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2025, 19(02): 159-166.

目的

使用Meta 分析方法探讨超声造影诊断前列腺癌的价值。

方法

检索2022 年10 月20 日及以前有关超声造影诊断前列腺癌的中英文文献，按纳入和排除标准筛选文献后提取相关数据，使用Meta Disc 1.4 及Stata 16.0 软件对文献进行Meta 分析。

结果

纳入30 篇文献，经Meta 分析后得到，超声造影诊断前列腺癌的合并灵敏度为0.77（0.75～0.78），合并特异度为0.80（0.78～0.81），合并阳性似然比为3.88（3.07～4.91），合并阴性似然比为0.28（0.23～0.34），合并诊断比值比（DOR）为15.59（10.64～22.84），合并受试者工作特征曲线（SROC）曲线下面积AUC=0.87（0.83～0.89）。

结论

超声造影诊断前列腺癌具有较高的应用价值，可作为前列腺癌影像学筛查手段。

关键词: 前列腺癌, 超声造影, Meta 分析

Objective

To investigate the value of contrast enhanced ultrasonography for the diagnosis of prostate cancer using a meta-analysis.

Methods

The Chinese and English literatures on contrast enhanced ultrasonography for prostate cancer diagnosis were searched until October 20，2022.After screening the literature according to the inclusion and exclusion criteria，the relevant data were extracted.Meta-analysis was performed on the literature using Meta Disc 1.4 and Stata 16.0 software.

Results

The combined sensitivity of the diagnosis of prostate cancer by contrast enhanced ultrasonography was 0.77（95%CI： 0.75-0.78），the combined specificity was 0.80（95%CI： 0.78-0.81），the combined positive likelihood ratio was 3.88（95%CI： 3.07-4.91），the combined negative likelihood ratio was 0.28（95%CI： 0.23-0.34），and the combined diagnostic odds ratio （DOR） was 15.59（95%CI： 10.64-22.84），and the pooled area under the curve （AUC） of the summary receiver operating characteristic （SROC） was 0.87（95%CI： 0.83-0.89）.

Conclusion

Contrast enhanced ultrasonography has a high application value for the diagnosis of prostate cancer and can be used as an imaging screening tool for prostate cancer.

Key words: Prostate cancer, Contrast enhanced ultrasonography, Meta-analysis

图1 超声造影诊断前列腺癌相关文献筛选流程图

表1 纳入超声影像诊断前列腺癌的价值文献特征

文献作者	发表年份	研究类型	病例数	年龄范围（岁）	PSA范围（ng/ml）	真阳性数	假阳性数	假阴性数	真阴性数
鹿皎等^［4］	2021	回顾	125	52～78	5.85～51.53	67	4	26	28
何杰灵等^［5］	2020	前瞻	118	55～86	＞4	34	12	12	60
Liu等^［6］	2020	回顾	42	50～87	4.2～25.3	17	6	1	18
周海萍等^［7］	2019	回顾	428	51～87	＞10	175	47	90	116
张敏等^［8］	2018	回顾	104	23～90	无	48	11	6	39
陆殿元等^［9］	2018	回顾	186	50～90	4～100	98	4	20	64
赵蕾等^［10］	2018	回顾	119	59～83	无	58	9	15	37
朱连华等^［11］	2018	回顾	88	33～84	1.36～262.0	18	6	3	61
Qi等^［12］	2017	前瞻	169	46～78	0.27～38.8	49	29	16	75
赵华为等^［13］	2017	回顾	132	50～80	4.2～104.0	43	17	14	58
王维策等^［14］	2017	回顾	66	53～85	2.8～97	27	3	4	32
Gao等^［15］	2016	回顾	46	42～85	＞4	28	5	4	9
Delgado等^［16］	2016	前瞻	179	40～80	4～20	54	49	23	53
Jang等^［17］	2015	前瞻	42	28～77	4.3～99.1	15	17	3	7
吴猛等^［18］	2015	回顾	97	50～86	≥4.0	40	16	15	26
迪力亚尔等^［19］	2015	回顾	63	45～79	4.03～90.62	13	11	7	32
李小鹏等^［20］	2015	回顾	98	41～87	2.6～100	40	4	6	48
王才善等^［21］	2015	回顾	151	53～91	＞4	86	18	18	80
赵云歆等^［22］	2014	回顾	73	53～87	≥4.0	22	3	8	40
金建文等^［23］	2014	回顾	90	56～89	21.77	33	2	2	53
王超等^［24］	2014	回顾	128	50～87	≥4.0	46	8	10	64
Zhao等^［25］	2013	回顾	65	58～88	≥4.0	23	5	6	31
赵丽霞等^［26］	2013	回顾	75	52～80	4.43～101	17	12	6	40
Xie等^［27］	2012	回顾	150	45～86	4.16～85.8	63	34	10	43
Guo等^［28］	2012	回顾	47	58～85	4.46～9.79	71	81	30	382
王小林等^［29］	2012	回顾	48	50～91	＞10	24	5	6	13
Xie等^［30］	2011	回顾	74	52～87	4.0～86.9	214	98	50	526
孙琰等^［31］	2011	回顾	59	47～85	＞4	19	7	3	30
查月琴等^［32］	2010	回顾	60	36～92	无	21	1	2	36
Yang等^［33］	2008	回顾	115	47～85	4.0～37.8	41	9	43	22

表1 纳入超声影像诊断前列腺癌的价值文献特征

文献作者	发表年份	研究类型	病例数	年龄范围（岁）	PSA范围（ng/ml）	真阳性数	假阳性数	假阴性数	真阴性数
鹿皎等^［4］	2021	回顾	125	52～78	5.85～51.53	67	4	26	28
何杰灵等^［5］	2020	前瞻	118	55～86	＞4	34	12	12	60
Liu等^［6］	2020	回顾	42	50～87	4.2～25.3	17	6	1	18
周海萍等^［7］	2019	回顾	428	51～87	＞10	175	47	90	116
张敏等^［8］	2018	回顾	104	23～90	无	48	11	6	39
陆殿元等^［9］	2018	回顾	186	50～90	4～100	98	4	20	64
赵蕾等^［10］	2018	回顾	119	59～83	无	58	9	15	37
朱连华等^［11］	2018	回顾	88	33～84	1.36～262.0	18	6	3	61
Qi等^［12］	2017	前瞻	169	46～78	0.27～38.8	49	29	16	75
赵华为等^［13］	2017	回顾	132	50～80	4.2～104.0	43	17	14	58
王维策等^［14］	2017	回顾	66	53～85	2.8～97	27	3	4	32
Gao等^［15］	2016	回顾	46	42～85	＞4	28	5	4	9
Delgado等^［16］	2016	前瞻	179	40～80	4～20	54	49	23	53
Jang等^［17］	2015	前瞻	42	28～77	4.3～99.1	15	17	3	7
吴猛等^［18］	2015	回顾	97	50～86	≥4.0	40	16	15	26
迪力亚尔等^［19］	2015	回顾	63	45～79	4.03～90.62	13	11	7	32
李小鹏等^［20］	2015	回顾	98	41～87	2.6～100	40	4	6	48
王才善等^［21］	2015	回顾	151	53～91	＞4	86	18	18	80
赵云歆等^［22］	2014	回顾	73	53～87	≥4.0	22	3	8	40
金建文等^［23］	2014	回顾	90	56～89	21.77	33	2	2	53
王超等^［24］	2014	回顾	128	50～87	≥4.0	46	8	10	64
Zhao等^［25］	2013	回顾	65	58～88	≥4.0	23	5	6	31
赵丽霞等^［26］	2013	回顾	75	52～80	4.43～101	17	12	6	40
Xie等^［27］	2012	回顾	150	45～86	4.16～85.8	63	34	10	43
Guo等^［28］	2012	回顾	47	58～85	4.46～9.79	71	81	30	382
王小林等^［29］	2012	回顾	48	50～91	＞10	24	5	6	13
Xie等^［30］	2011	回顾	74	52～87	4.0～86.9	214	98	50	526
孙琰等^［31］	2011	回顾	59	47～85	＞4	19	7	3	30
查月琴等^［32］	2010	回顾	60	36～92	无	21	1	2	36
Yang等^［33］	2008	回顾	115	47～85	4.0～37.8	41	9	43	22

图2 超声造影诊断前列腺癌应用价值纳入文献的QUADAS-2 偏倚风险评价条形图

图3 纳入超声造影诊断前列腺癌的价值文献合并灵敏度森林图图4 合并特异度森林图图5 合并阳性似然比森林图图6 合并阴性似然比森林图图7 合并受试者工作曲线（SROC）图8 合并诊断比值比（DOR）森林图注：图3～8 为采用随机效应模型对纳入文献进行分析；AUC 为ROC 曲线下面积，SE（AUC）为AUC 的标准误，Q*为理想点的敏感性；SE（Q）为Q 的标准误；Tau-squared 为异质性统计量

表2 未剔除敏感性文献和剔除敏感性文献后合并效应量的显著性比较

	未剔除敏感文献	剔除敏感文献	Z值	P值
合并灵敏度	0.77（0.75～0.78）	0.77（0.75～0.79）	＜0.001	＞0.999
合并特异度	0.80（0.78～0.81）	0.81（0.79～0.82）	0.093	0.926
合并阳性似然比	3.88（3.07～4.91）	4.15（3.30～5.21）	0.449	0.653
合并阴性似然比	0.28（0.23～0.34）	0.27（0.23～0.33）	0.164	0.870
合并诊断比值比	15.59（10.64～22.84）	16.90（11.52～24.80）	0.285	0.776
合并AUC	0.86（0.83～0.89）	0.86（0.83～0.89）	＜0.001	＞0.999

表2 未剔除敏感性文献和剔除敏感性文献后合并效应量的显著性比较

	未剔除敏感文献	剔除敏感文献	Z值	P值
合并灵敏度	0.77（0.75～0.78）	0.77（0.75～0.79）	＜0.001	＞0.999
合并特异度	0.80（0.78～0.81）	0.81（0.79～0.82）	0.093	0.926
合并阳性似然比	3.88（3.07～4.91）	4.15（3.30～5.21）	0.449	0.653
合并阴性似然比	0.28（0.23～0.34）	0.27（0.23～0.33）	0.164	0.870
合并诊断比值比	15.59（10.64～22.84）	16.90（11.52～24.80）	0.285	0.776
合并AUC	0.86（0.83～0.89）	0.86（0.83～0.89）	＜0.001	＞0.999

图9 纳入超声造影诊断前列腺癌的价值文献敏感性分析图10 Deeks发表偏倚检验注：9a 为拟合度，9b 为二元正态性，9c为影响分析，9d 为异常判定

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The value of contrast enhanced ultrasonography in the diagnosis of prostate cancer: a meta-analysis

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