新型持续冲洗器在输尿管软镜碎石术中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2025.05.012

目的

探讨一种新型持续冲洗器在输尿管软镜碎石术中的应用效果。

方法

选取2023年8月至2024年1月在我院泌尿外科行输尿管软镜碎石术的160例患者作为研究对象，按照自愿原则分为观察组（n=80）和对照组（n=80），观察组术中使用新型持续冲洗器进行灌注，对照组使用传统的注射器进行灌注。比较两组患者的一般资料、手术持续时间、术中注水中断时间、术中视野模糊时间、术后并发症发生率、主刀满意度、助手满意度、护士满意度等指标。

结果

与对照组相比，观察组的手术持续时间、术中注水中断时间、术中视野模糊时间更短（P<0.05），主刀医师、助手和护士满意度均更高（P<0.05）。在术后并发症方面差异无统计学意义。

结论

新型持续冲洗器能够提高输尿管软镜碎石术的手术效率和手术相关人员的满意度，值得在临床中推广。

关键词: 结石, 冲洗器, 输尿管软镜碎石术, 视野清晰度, 满意度

Objective

To explore the application effect of a self-designed continuous irrigator in flexible ureteroscopic lithotripsy.

Methods

A total of 160 patients who underwent flexible ureteroscopic lithotripsy in the Department of Urology of our hospital from August 2023 to January 2024 were selected as the study objects, and were voluntarily divided into observation group (n=80) and control group (n=80). The observation group was injected with a new continuous irrigator during the operation, and the control group was injected with a traditional syringe. The general data, operation duration, intraoperative water injection pause time, intraoperative blurred vision time, postoperative complication rate, operator satisfaction, assistant satisfaction, nurse satisfaction and other indicators were compared between the two groups.

Results

Compared with the control group, the operation duration, intraoperative water injection pause time and intraoperative blurred vision time in the observation group were shorter (P<0.05), surgeon, assistant, nurse satisfaction were higher (P<0.05). There was no significant difference in postoperative complications.

Conclusion

The new continuous irrigator can improve the efficiency of flexible ureteroscopic lithotripsy and the satisfaction of the surgical staff, and it is worth promoting in clinical practice.

Key words: Lithiasis, Irrigator, Flexible ureteroscopic lithotripsy, Edoscopic visibility, Satisfaction

图1 输尿管软镜碎石术中新型冲洗器正面立体示意图注：1为注射器，2为固定机构，3为联动机构，4为汲出水交替组件

图2 输尿管软镜碎石术中新型冲洗器成品外观图

表1 两组行输尿管软镜碎石术患者一般资料比较

组别	例数	性别（例）		年龄[岁，(±s)]	BMI[kg/m²，(±s)]	合并糖尿病(例)		合并高血压(例)		结石CT值[Hu，(±s)]	结石直径[mm，(±s)]
组别	例数	男	女	年龄[岁，(±s)]	BMI[kg/m²，(±s)]	有	无	有	无	结石CT值[Hu，(±s)]	结石直径[mm，(±s)]
观察组	80	43	37	49±7	24.1±2.5	22	58	34	46	1 036±302	16.9±3.5
对照组	80	38	42	50±6	24.2±4.0	17	63	29	51	1 074±286	17.4±2.9
统计值		χ²=0.625		t=-1.230	t=-0.266	χ²=0.848		χ²=0.655		t=-0.826	t=-1.062
P值		0.429		0.221	0.791	0.357		0.418		0.410	0.290

表1 两组行输尿管软镜碎石术患者一般资料比较

组别	例数	性别（例）		年龄[岁，(±s)]	BMI[kg/m²，(±s)]	合并糖尿病(例)		合并高血压(例)		结石CT值[Hu，(±s)]	结石直径[mm，(±s)]
组别	例数	男	女	年龄[岁，(±s)]	BMI[kg/m²，(±s)]	有	无	有	无	结石CT值[Hu，(±s)]	结石直径[mm，(±s)]
观察组	80	43	37	49±7	24.1±2.5	22	58	34	46	1 036±302	16.9±3.5
对照组	80	38	42	50±6	24.2±4.0	17	63	29	51	1 074±286	17.4±2.9
统计值		χ²=0.625		t=-1.230	t=-0.266	χ²=0.848		χ²=0.655		t=-0.826	t=-1.062
P值		0.429		0.221	0.791	0.357		0.418		0.410	0.290

表2 两组行输尿管软镜碎石术患者手术指标比较

组别	例数	手术持续时间[min，(±s)]	术中注水中断时间[s，(±s)]	术中视野模糊时间[s，(±s)	手术区域污染[例(%)]	并发症[例(%)]
组别	例数	手术持续时间[min，(±s)]	术中注水中断时间[s，(±s)]	术中视野模糊时间[s，(±s)	手术区域污染[例(%)]	感染	输尿管狭窄	出血	输尿管损伤
观察组	80	69±11	1.11±0.28	3.9±2.1	2（2.50）	2（2.50）	3（3.75）	3（3.75）	1（1.25）
对照组	80	76±13	5.10±0.61	5.8±3.4	9（11.25）	5（6.25）	3（3.75）	7（8.75）	0（0）
统计值		t=-3.499	t=-53.170	t=-4.376	χ²=4.783	χ²=1.765
P值		0.001	<0.001	<0.001	0.029	0.184

表2 两组行输尿管软镜碎石术患者手术指标比较

组别	例数	手术持续时间[min，(±s)]	术中注水中断时间[s，(±s)]	术中视野模糊时间[s，(±s)	手术区域污染[例(%)]	并发症[例(%)]
组别	例数	手术持续时间[min，(±s)]	术中注水中断时间[s，(±s)]	术中视野模糊时间[s，(±s)	手术区域污染[例(%)]	感染	输尿管狭窄	出血	输尿管损伤
观察组	80	69±11	1.11±0.28	3.9±2.1	2（2.50）	2（2.50）	3（3.75）	3（3.75）	1（1.25）
对照组	80	76±13	5.10±0.61	5.8±3.4	9（11.25）	5（6.25）	3（3.75）	7（8.75）	0（0）
统计值		t=-3.499	t=-53.170	t=-4.376	χ²=4.783	χ²=1.765
P值		0.001	<0.001	<0.001	0.029	0.184

表3 两组输尿管软镜碎石术医护满意度比较（

±s）

组别	例数	主刀医师满意度（分）	助手满意度（分）	护士满意度（分）
观察组	80	4.75±0.23	4.93±0.18	4.86±0.13
对照组	80	3.52±0.54	2.87±0.83	3.05±0.37
t值		18.744	21.695	41.281
P值		<0.001	<0.001	<0.001

表3 两组输尿管软镜碎石术医护满意度比较（

±s）

组别	例数	主刀医师满意度（分）	助手满意度（分）	护士满意度（分）
观察组	80	4.75±0.23	4.93±0.18	4.86±0.13
对照组	80	3.52±0.54	2.87±0.83	3.05±0.37
t值		18.744	21.695	41.281
P值		<0.001	<0.001	<0.001

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