Application of ureteral occlusion device in upper ureteral calculi

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.06.005

Abstract

Abstract:

Objective

To evaluate the clinical effect of the treatment of upper ureteric calculi by ureteral occlusion device combined with holmium laser lithotripsy.

Methods

From April 2016 to March 2017 patients diagnosed as upper ureteral calculi and underwent ureteroscopic lithotripsy in our hospital were retrospectively analyzed. The catheter group used ureteral occlusion catheter combined with holmium laser lithotripsy, the control group only used holmium laser lithotripsy. The operation effect of the two groups were compared, and Logistic analysis was used to confirm the factor of residual stone rate.

Result

There was no significant difference between the two groups before surgery, all patients had completed the lithotripsy. In the catheter group (70 patients), 58 cases were successfully treated with one-stage lithotripsy, no stone residue, and 12 patients had residual calculi, 2 patients required extracorporeal shock wave lithotripsy. In the control group (51 patients), 30 patients were successfully treated with one-stage lithotripsy, no stone residued, and 20 patients had residual calculi, 13 patients required extracorporeal shock wave lithotripsy. No serious complications occurred during and after the surgery in both groups.The size of calculi, the extent of hydronephrosis and the extent of ureteral dilatation can affect the success rate of lithotripsy.

Conclusion

Ureteral occlusion catheter combined with holmium laser lithotripsy is a safe and effective method in treating ureteral calculi, it can significantly reduce the displacement of stone and improve the success rate of lithotripsy. The extent of ureteral dilatation is the most important factor affecting the success rate.

Key words: Occlusion catheter, Ureteral calculi, Holmium laser, Retrospective

Yuhong Xin, Guoping Zhao, Caihong Zhang, Dongsheng Zheng, Dai Li, Riqiang Gan, Lijuan Li. Application of ureteral occlusion device in upper ureteral calculi[J]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2018, 12(06): 380-383.

/ / Recommend

Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX

URL: https://zhqjmnmwkzz.cma-cmc.com.cn/EN/10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.06.005

https://zhqjmnmwkzz.cma-cmc.com.cn/EN/Y2018/V12/I06/380

Figures/Tables 2

References 16

[1]	那彦群, 叶章群, 孙颖浩, 等. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京: 人民卫生出版社, 2014, 184.
[2]	郝继东,廖国强,邓晓俊，等. 输尿管封堵导管在输尿管中上段结石钬激光碎石中的应用[J]. 海南医学，2016，27(15): 2537-2539.
[3]	金鑫,周鹏,赵文超，等. 输尿管镜联合封堵取石导管与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的疗效比较[J]. 临床外科杂志，2017，25(3): 188-189.
[4]	徐晓龙,史向民,苏雁峰，等. 输尿管镜钬激光联合封堵导管、负压吸引管治疗输尿管上段结石[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)，2015，9(6): 423-426.
[5]	梁涛,李作为,李永辉，等. 封堵取石导管在经尿道输尿管镜激光碎石术中的临床应用分析[J]. 中国医师进修杂志，2016，39(8): 715-717.
[6]	李清,曹有汉,陈平锋，等. 输尿管封堵取石导管结合钬激光在输尿管中上段结石治疗中的应用[J]. 中南医学科学杂志，2013，41(5): 497-499.
[7]	周志华,谭军,梁文. 封堵取石导管在输尿管中上段结石治疗中的应用[J]. 实用医学杂志，2015，31(10): 1670-1671.
[8]	杨渊,齐琳,祖雄兵. 管路封堵导管在输尿管镜碎石术中的应用[J]. 医药与保健，2014，22(6): 37-45.
[9]	胡申,杜龙妹. 封堵取石导管在输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石的疗效[J]. 现代仪器与医疗，2014，20(5): 103-104.
[10]	周酉枫,汤春波,齐勇，等. 封堵取石导管在输尿管镜钬激光碎石术中的应用[J]. 中国医师进修杂志，2014，37(26): 57-58.
[11]	吴振声,高向林,陈应驹，等. 封堵取石导管与N-trap拦截网在输尿管镜弹道碎石治疗输尿管上段结石的应用比较[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)，2014，8(4): 255-258.
[12]	覃智标,雷华,黄瑞旭. 输尿管封堵取石导管在输尿管镜气压弹道碎石术中的临床应用[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)，2013，7(5): 14-17.
[13]	陶维雄,李辉明,魏世平. 封堵取石导管在输尿管镜上段碎石术中的应用[J]. 国际泌尿系统杂志，2015，35(4): 481-482.
[14]	刘祥鹏,武立新,王贺彬，等. 封堵取石导管在输尿管镜治疗中上段输尿管结石中的应用[J]. 临床医学研究与实践，2016，1(2): 15-16.
[15]	吉剑波,瞿兆奎,王峰，等. 封堵器在输尿管镜下钬激光碎石术中的疗效分析[J]. 医学信息，2014，27(11): 335-3316.
[16]	李鹏,蒋晓明. 输尿管镜下钬激光碎石术配合封堵取石导管治疗上段结石的临床分析[J]. 国际泌尿系统杂志，2014，34(3): 325-327.

?	例数	年龄（岁，±s ）	性别（例）		分侧（例）		位置（例）		结石长径（mm，±s ）	结石横径（mm，±s ）
?	例数	年龄（岁，±s ）	男	女	左	右	上段上	上段下	结石长径（mm，±s ）	结石横径（mm，±s ）
导管组	70	51±13	39	31	35	35	47	23	11.6±4.0	6.8±2.2
对照组	51	48±13	31	20	23	28	35	16	11.7±5.1	6.4±1.9
统计值	?	t=0.928	χ²=0.311		χ²=0.284		χ²=0.030		t=-0.124	t=1.092
P值	?	0.355	0.577		0.594		0.863		0.901	0.277
?	例数	肾积水（mm，±s ）	输尿管扩张（mm，±s ）	息肉（例）		手术时间（min，±s ）	结石残留（例）		体外碎石（例）
?	例数	肾积水（mm，±s ）	输尿管扩张（mm，±s ）	有	无	手术时间（min，±s ）	无	有	需要	不需要
导管组	70	21±11	10±30	17	53	30±8	58	12	2	10
对照组	51	17±80	9±3	17	34	30±9	30	21	13	8
统计值	?	t=1.851	t=1.041	χ²=1.195		t=-0.074	χ²=8.592		χ²=6.303
P值	?	0.067	0.300	0.274		0.942	0.003		0.012

?	例数	年龄（岁，±s ）	性别（例）		分侧（例）		位置（例）		结石长径（mm，±s ）	结石横径（mm，±s ）
?	例数	年龄（岁，±s ）	男	女	左	右	上段上	上段下	结石长径（mm，±s ）	结石横径（mm，±s ）
导管组	70	51±13	39	31	35	35	47	23	11.6±4.0	6.8±2.2
对照组	51	48±13	31	20	23	28	35	16	11.7±5.1	6.4±1.9
统计值	?	t=0.928	χ²=0.311		χ²=0.284		χ²=0.030		t=-0.124	t=1.092
P值	?	0.355	0.577		0.594		0.863		0.901	0.277
?	例数	肾积水（mm，±s ）	输尿管扩张（mm，±s ）	息肉（例）		手术时间（min，±s ）	结石残留（例）		体外碎石（例）
?	例数	肾积水（mm，±s ）	输尿管扩张（mm，±s ）	有	无	手术时间（min，±s ）	无	有	需要	不需要
导管组	70	21±11	10±30	17	53	30±8	58	12	2	10
对照组	51	17±80	9±3	17	34	30±9	30	21	13	8
统计值	?	t=1.851	t=1.041	χ²=1.195		t=-0.074	χ²=8.592		χ²=6.303
P值	?	0.067	0.300	0.274		0.942	0.003		0.012

?	β值	P值	OR值	95% CI范围
年龄	0.278	0.662	1.32	0.38~4.585
性别	0.008	0.726	1.008	0.963~1.056
分侧	-0.405	0.528	0.667	0.190~2.345
位置	0.880	0.173	2.412	0.681~8.545
结石长径	0.317	0.003	1.373	1.113~1.695
结石横径	0.565	0.001	1.760	1.261~2.457
肾积水	0.144	<0.001	1.155	1.071~1.246
输尿管扩张	1.070	<0.001	2.916	1.616~5.262
息肉	-1.433	0.187	0.239	0.028~2.001
手术时间	0.075	0.060	1.077	0.997~1.164

?	β值	P值	OR值	95% CI范围
年龄	0.278	0.662	1.32	0.38~4.585
性别	0.008	0.726	1.008	0.963~1.056
分侧	-0.405	0.528	0.667	0.190~2.345
位置	0.880	0.173	2.412	0.681~8.545
结石长径	0.317	0.003	1.373	1.113~1.695
结石横径	0.565	0.001	1.760	1.261~2.457
肾积水	0.144	<0.001	1.155	1.071~1.246
输尿管扩张	1.070	<0.001	2.916	1.616~5.262
息肉	-1.433	0.187	0.239	0.028~2.001
手术时间	0.075	0.060	1.077	0.997~1.164

Please choose a citation manager

Content to export