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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (06) : 410 -413. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2019.06.012

所属专题： 文献；

临床研究

实时低剂量CT定位与超声定位建立经皮肾通道治疗复杂性肾结石的疗效比较
覃智标1, 雷华1,†(), 张家宙2, 邓德茂2, 毕革文1, 黄瑞旭1, 赵书晓1   
  1. 1. 530023　南宁，广西中医药大学第一附属医院泌尿外科
    2. 530023　南宁，广西中医药大学第一附属医院放射科
  • 收稿日期:2019-06-11 出版日期:2019-12-01
  • 通信作者: 雷华
  • 基金资助:
    广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目(S201680)

Comparison of clinical effect in percutaneous nephrolithotomy under real-time CT and B ultrasound guidance

Zhibiao Qin1, Hua Lei1,†(), Jiazhou Zhang2, Demao Deng2, Gewen Bi1, Ruixu Huang1, Shuxiao Zhao1   

  1. 1. Department of Urology, the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530023, China
    2. Department of Radiology, the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530023, China
  • Received:2019-06-11 Published:2019-12-01
  • Corresponding author: Hua Lei
  • About author:
    Corresponding author: Lei Hua, Email:
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引用本文：

覃智标, 雷华, 张家宙, 邓德茂, 毕革文, 黄瑞旭, 赵书晓. 实时低剂量CT定位与超声定位建立经皮肾通道治疗复杂性肾结石的疗效比较[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2019, 13(06): 410-413.

Zhibiao Qin, Hua Lei, Jiazhou Zhang, Demao Deng, Gewen Bi, Ruixu Huang, Shuxiao Zhao. Comparison of clinical effect in percutaneous nephrolithotomy under real-time CT and B ultrasound guidance[J]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2019, 13(06): 410-413.

目的

对比实时低剂量CT定位与超声定位建立经皮肾通道治疗复杂性肾结石的效果。

方法

回顾我院2014年1月至2019年1月100例复杂性肾结石患者，分成两组，每组各50例，分别采用实时低剂量CT定位与超声定位穿刺建立经皮肾通道后行经皮肾镜碎石取石术。

结果

两组患者均采用单通道取石，低剂量CT定位组所有患者均成功建立经皮肾通道，一期结石清除率为90%（45/50），无一例出现大出血、胸腹腔主要脏器损伤等并发症；超声定位穿刺组其中1例建立经皮肾通道过程中因损伤肾静脉中止手术，一期结石清除率为72%（36/50）。

结论

相对于超声定位穿刺，实时低剂量CT定位穿刺可更安全有效、快速地建立理想的取石通道，一期结石清除率更高，并发症更少，是安全可行、有效的经皮肾穿刺定位方法。

关键词: 肾结石, 经皮肾镜, CT定位, 超声定位
Objective

To compare the clinical effect of percutaneous nephrolithotomy under real-time CT and B ultrasound guidance respectively.

Method

From January 2014 to January 2019, 100 patients with renal stone were treated in our hospital. 50 patients were treated with percutaneous nephrolithotomy under real-time guidance (Group A) while 50 patients under B ultrasound guidance (Group B).

Result

The percutaneous renal access was successfully established under CT guidance in all patients of group A while renal vein damaged occurred in one case of group B. The stone-free rate was 90% in group A and 72% in group B. Operation time was much shorter in group A.

Conclusion

Percutaneous nephrolithotomy guided by real-time CT is safe and effective for renal stone.

Key words: Renal stone, Percutaneous nephrolithotomy, CT guidance, Ultrasound guidance
表1 实时低剂量CT定位（A组）与超声定位（B组）行PCNL患者一般临床资料对比
? 例数 性别（例） 年龄（岁，±s ) 结石最大直径（cm，±s） 肾积水（例） 体质量指数（kg/m2，±s）
男 女 轻度 中度 重度 无
A组 50 28 22 45±10 2.7±1.2 18 14 9 9 25.7±7.6
B组 50 26 24 43±12 2.9±1.0 16 15 10 9 26.4±5.8
统计值 ? χ2=0.161 t=0.827 t=1.012 χ2=0.178 χ2=0.049 χ2=0.065 χ2=0 t=1.531
P值 ? 0.688 0.351 0.283 0.673 0.826 0.799 1 0.082
图4 PCNL术后复查KUB，未见结石残留
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