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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (05) : 428 -430. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2021.05.015

临床研究

输尿管硬镜和软镜钬激光碎石术对输尿管上段结石患者疗效的比较
吉春冬1,†(), 王健宇1, 刘凯1, 邵文光2   
  1. 1. 617000　四川，攀枝花市中西医结合医院泌尿外科
    2. 233000　安徽，蚌埠市医学院附属医院泌尿外科
  • 收稿日期:2020-07-14 出版日期:2021-10-01
  • 通信作者: 吉春冬

Comparison of the effect of rigid and flexible ureteroscopic holmium laser lithotripsy for the patients with upper ureteral calculi

Chundong Ji1,†(), Jianyu Wang1, Kai Liu1, Wenguang Shao2   

  1. 1. Department of Urology, Panzhihua Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Sichuan 617000, China
    2. Department of Urology, Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, AnHui 233000, China
  • Received:2020-07-14 Published:2021-10-01
  • Corresponding author: Chundong Ji
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引用本文：

吉春冬, 王健宇, 刘凯, 邵文光. 输尿管硬镜和软镜钬激光碎石术对输尿管上段结石患者疗效的比较[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2021, 15(05): 428-430.

Chundong Ji, Jianyu Wang, Kai Liu, Wenguang Shao. Comparison of the effect of rigid and flexible ureteroscopic holmium laser lithotripsy for the patients with upper ureteral calculi[J]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2021, 15(05): 428-430.

目的

比较分析输尿管硬镜和输尿管软镜钬激光碎石术对输尿管上段结石患者的疗效。

方法

将攀枝花中中西医结合医院2014年2月至2019年2月收治的120例输尿管上段结石患者根据输尿管镜碎石方案分为采取输尿管硬镜碎石治疗组70例及采取输尿管软镜碎石治疗组50例，对两组手术时间、住院费用、一次碎石成功率、肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间、并发症发生率进行对比。

结果

软镜组一次碎石成功率高于对照组，肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间短于对照组，住院费用高于硬镜组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组手术时间、并发症发生率数值相当，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

在输尿管上段结石治疗中输尿管软镜取得的效果总体上优于输尿管硬镜，但所需费用更高，临床可根据患者意愿合理选用。

关键词: 输尿管结石, 输尿管软镜, 输尿管硬镜
Objective

To compare effect of ureteroscopic rigid and flexible ureteroscopic holmium laser lithotripsy for the patients with upper ureteral calculi.

Methods

A total of 120 patients with upper ureteral calculi admitted to Panzhihua Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital from February 2014 to February 2019 were divided into two groups. There were 70 patients underwent rigid ureteroscopic lithotripsy and 50 treated with flexible ureteroscopic lithotripsy. The operation time, hospitalization costs, success rate of primary lithotripsy, bowel sound recovery time, defecation time, hospital stay and incidence f complications were compared between the two groups.

Results

The success rate of primary lithotripsy in the flexible group was higher than that in the rigid group. The recovery time of bowel sounds, defecation time and hospital stay in the rigid group were higher than those in the flexible group. The differences were statistically significant (P<0.05). The operation time and the incidence rate of complications in the two groups were similar. The differences were not statistically significant (P>0.05).

Conclusion

Flexible ureteroscopy is superior to rigid ureteroscopy in the treatment of upper ureteral calculi.

Key words: Ureteral calculi, Flexible ureteroscope, Rigid ureteroscope
表1 两组输尿管上段结石患者一般资料对比
组别 例数 性别(例) 年龄[岁，(±s)] 病程[年，(±s)] 结石侧别(例) 结石位置(例) 结石直径[mm，(±s)]
男 女 左侧 右侧 低于L3 高于L3
硬镜组 70 50 20 48.98±1.42 3.43±0.27 36 34 55 15 12.88±1.03
软镜组 50 30 20 50.10±1.45 3.50±0.25 25 25 39 11 12.85±1.05
统计值   χ2=2.474 t=0.259 t=0.421 χ2=0.039 χ2=0.010 t=0.238
P值   0.059 0.761 0.699 0.843 0.922 0.772
表2 两组输尿管上段结石患者手术时间等计量资料的比较（±s）
组别 例数 手术时间（min） 肠鸣音恢复时间（h） 排便时间（h） 住院时间（d） 住院费用（万元）
硬镜组 70 57.50±1.50 16.50±1.50 65.25±2.25 3.88±0.22 2.56±0.14
观察组 50 56.88±1.55 12.20±1.55 58.00±2.50 2.50±0.25 1.48±0.18
t值   0.489 7.211 9.025 4.874 3.247
P值   0.687 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
表3 两组输尿管上段结石患者一次碎石成功率、并发症发生率对比（例）
组别 例数 一次碎石成功 并发症
疼痛 发热 石街形成 尿路感染
硬镜组 70 62 4 6 2 1
软镜组 50 48 2 4 1 0
χ2值   3.877 0.317 0.021 0.156 1.440
P值   0.049 0.574 0.884 0.693 0.230
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