孙氏镜与输尿管软镜治疗≤2 cm肾结石的疗效比较

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.02.010

目的

对比末端可弯输尿管镜（孙氏镜）与电子输尿管软镜碎石取石术治疗≤2 cm肾结石的疗效。

方法

收集2014年1月至2017年3月入住我科的123例≤2 cm肾结石的患者临床资料。根据采用的手术方式不同将其分为孙氏镜组和电子输尿管软镜组，其中孙氏镜组60例，采用末端可弯曲输尿管镜碎石术；电子输尿管软镜组63例，采用电子输尿管软镜碎石术。比较分析两组方法在一次入镜成功率、入镜时间、碎石成功率、结石清除率、手术并发症、术后住院时间及住院总费用等方面的差异。

结果

观察组在手术并发症、入镜时间及住院费用上明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；而两组在一次入镜成功率、碎石成功率、结石清除率、术后住院时间上差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

末端可弯输尿管镜在治疗直径≤2 cm的肾结石安全有效，值得临床推广应用。

关键词: 输尿管镜, 肾结石, 钬激光

Objective

To compare the efficacy between Sun's ureteroscope and flexible ureteroscope for renal calculus(≤2 cm).

Methods

The data of 123 patients with kidney stones(≤2 cm) treated in our hospital from January 2014 to March 2017 were analyzed. Sixty patients were treated Sun's ureteroscopic lithotripsy (observation group), while the other sixty-three patients were treated with flexible ureteroscopic lithotripsy (control group). The success-rate of endoscopic insertion, endoscopic insertion time, the success rate of lithotripsy, stone-free rate, postoperative complication rate, postoperative hospital stay, hospitalization expenses in two groups were evaluated.

Results

The differences of the rate of endoscopic insertion, the success rate of lithotripsy, stone-free rate and postoperative hospital stay between the two groups weren't statistically significant (P>0.05). There were significant differences in endoscopic insertion time, postoperative complication rate, hospitalization expenses between the two groups (P<0.05).

Conclusions

The Sun's ureteroscope is safe and effective in the treatment of renal calculi. It has its unique advantages and deserves further aplication in clinical practice.

Key words: Ureteroscope, Renal calculus, Holmium laser

表1 两组患者术前一般资料比较

组别	例数	性别（例）		年龄（岁，±s）	结石直径（mm，±s）	结石分布（例）		BMI （kg/m²，±s）
组别	例数	男	女	年龄（岁，±s）	结石直径（mm，±s）	中、上盏	肾盂	BMI （kg/m²，±s）
孙氏镜组	60	37	23	48±13	14±3	35	25	26.8±3.2
电子输尿管软镜组	63	39	24	49±11	14±3	30	33	26.4±2.9
统计值	?	χ²=0.001		t=-0.772	t=-0.983	χ²=1.416		t=0.506
P值	?	0.978		-0.441	-0.327	0.234		0.418

表1 两组患者术前一般资料比较

组别	例数	性别（例）		年龄（岁，±s）	结石直径（mm，±s）	结石分布（例）		BMI （kg/m²，±s）
组别	例数	男	女	年龄（岁，±s）	结石直径（mm，±s）	中、上盏	肾盂	BMI （kg/m²，±s）
孙氏镜组	60	37	23	48±13	14±3	35	25	26.8±3.2
电子输尿管软镜组	63	39	24	49±11	14±3	30	33	26.4±2.9
统计值	?	χ²=0.001		t=-0.772	t=-0.983	χ²=1.416		t=0.506
P值	?	0.978		-0.441	-0.327	0.234		0.418

表2 两组患者术中、术后数据比较

组别	一次入镜成功率[例（%）]	入镜时间（min，±s）	碎石成功率[例（%）]	结石清除率[例（%）]	手术并发症[例（%）]	术后住院天数（d，±s）	住院费用（元，±s）
孙氏镜组	55(92)	44.3±1.3	56(93)	55(92)	4(7)	3.7±1.0	13970±916
电子输尿管软镜组	48(78)	11.4±2.5	58(92)	57(90)	5(8)	3.8±1.2	16211±948
统计值	χ²=4.539	t=-20	χ²=0.073	χ²=0.053	χ²=0.040	t=-0.928	t=-13.308
P值	0.033	<0.001	0.787	0.817	00.841	-0.355	<0.001

表2 两组患者术中、术后数据比较

组别	一次入镜成功率[例（%）]	入镜时间（min，±s）	碎石成功率[例（%）]	结石清除率[例（%）]	手术并发症[例（%）]	术后住院天数（d，±s）	住院费用（元，±s）
孙氏镜组	55(92)	44.3±1.3	56(93)	55(92)	4(7)	3.7±1.0	13970±916
电子输尿管软镜组	48(78)	11.4±2.5	58(92)	57(90)	5(8)	3.8±1.2	16211±948
统计值	χ²=4.539	t=-20	χ²=0.073	χ²=0.053	χ²=0.040	t=-0.928	t=-13.308
P值	0.033	<0.001	0.787	0.817	00.841	-0.355	<0.001

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Comparative analysis of Sun's ureteroscope and flexible ureteroscope in management of renal calculus (≤2 cm)

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