Comparison of transurethral bipolar plasma kinetic enucleation versus resection for the treatment of non-muscle-invasive bladder cancer: a case control study

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2019.03.005

Abstract

Abstract:

Objective

To compare the effectiveness and safety of transurethral bipolar plasma kinetic enucleation with resection for the treatment of non-muscle-invasive bladder cancer(NMIBC).

Methods

The data of 160 patients diagnosed with suspected T1N0M0-NMIBC from August 2013 to August 2018 were analyzed retrospectively. Eighty patients were performed with transurethral bipolar plasma kinetic enucleation of bladder tumor(TUEBT) under the general anesthesia or combined spinal-epidural anesthesia with obturator nerve block. The others were performed with transurethral bipolar plasma kinetic resection of bladder tumor(TURBT).

Results

There were no statistical difference in preoperative clinical data between the two groups. The procedures were successfully performed in all patients with no patient requiring blood transfusion. No patient had bladder perforation and obturator nerve reflex during procedure. No statistical difference was found in operative time, rate of bladder perforation, postoperative pathological grading, postoperative pathological T staging, and follow-up time between the two groups. There were statistical difference in blood loss [(15±7) ml vs (6±2) ml,P<0.05], hospital stay [(5.8±2.3) d vs (3.6±1.4) d,P<0.05], the rate of secondary resection of bladder tumor (70.00% vs 36.25%,P<0.05), and tumor reccurence within 2 years (47.50% vs 31.25%,P<0.05) between the two groups.

Conclusion

TURBT and TUEBT are effective and safe procedures for managing NIMIBC. The operative specimens of TUEBT included bladder detrusor muscle in favor of judging the tumor stage. TUEBT of NIMIBC could reduce the rate of secondary resection of bladder tumor, shorten the hospital stay and decrease tumor recurrent rate compared with TURBT.

Key words: Bladder tumor, Transurethral resection, Bipolar plasma kinetic, Enucleation

Wenli He, Haidong Wen, Jun Yang, Shaohui Song, Peng Tong, Shunsheng Ceng, Jiagen Wu, Jie Situ. Comparison of transurethral bipolar plasma kinetic enucleation versus resection for the treatment of non-muscle-invasive bladder cancer: a case control study[J]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2019, 13(03): 162-165.

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Figures/Tables 2

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组别	例数	性别（例）		年龄（岁，±s）	BMI（kg/m²，±s）	肿瘤位置[例（%）]
组别	例数	男	女	年龄（岁，±s）	BMI（kg/m²，±s）	顶部	前壁	侧壁	三角区	离输尿管口<1 cm
TURBT组	80	68	12	65±90	21±3	7（8.75）0	10（1.25）0	24（30.00）	39（48.75）	20（25.00）
TUEBT组	80	64	16	67±10	21±5	8（10.00）	11（13.75）	20（25.00）	41（51.25）	17（21.25）
统计值	?	χ²=00.693		t=1.451	t=0.928	χ²=00.528
P值	?	0.405		0.149	0.354	0.913
组别	肿瘤数量[例（%）]		肿瘤大小（cm，±s）	术前服用抗凝药物[例（%）]	合并糖尿病[例（%）]	合并高血压[例（%）]
组别	单发	多发（≥2）	肿瘤大小（cm，±s）	术前服用抗凝药物[例（%）]	合并糖尿病[例（%）]	合并高血压[例（%）]
TURBT组	68（85.00）	12（15.00）	2.1±0.4	7（8.75）	29（36.25）	31（38.75）
TUEBT组	70（87.50）	10（12.50）	2.0±0.4	6（7.50）	25（31.25）	29（36.25）
统计值	χ²=0.211		t=1.714	χ²=0.084	χ²=00.447	χ²=00.107
P值	0.646		0.088	0.772	0.504	0.744

组别	例数	性别（例）		年龄（岁，±s）	BMI（kg/m²，±s）	肿瘤位置[例（%）]
组别	例数	男	女	年龄（岁，±s）	BMI（kg/m²，±s）	顶部	前壁	侧壁	三角区	离输尿管口<1 cm
TURBT组	80	68	12	65±90	21±3	7（8.75）0	10（1.25）0	24（30.00）	39（48.75）	20（25.00）
TUEBT组	80	64	16	67±10	21±5	8（10.00）	11（13.75）	20（25.00）	41（51.25）	17（21.25）
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组别	肿瘤数量[例（%）]		肿瘤大小（cm，±s）	术前服用抗凝药物[例（%）]	合并糖尿病[例（%）]	合并高血压[例（%）]
组别	单发	多发（≥2）	肿瘤大小（cm，±s）	术前服用抗凝药物[例（%）]	合并糖尿病[例（%）]	合并高血压[例（%）]
TURBT组	68（85.00）	12（15.00）	2.1±0.4	7（8.75）	29（36.25）	31（38.75）
TUEBT组	70（87.50）	10（12.50）	2.0±0.4	6（7.50）	25（31.25）	29（36.25）
统计值	χ²=0.211		t=1.714	χ²=0.084	χ²=00.447	χ²=00.107
P值	0.646		0.088	0.772	0.504	0.744

组别	例数	手术时间（min，±s）	术中出血（ml，±s）	闭孔反射（例）	膀胱穿孔（例）	住院天数（d，±s）	术后病理分级[例（%）]
组别	例数	手术时间（min，±s）	术中出血（ml，±s）	闭孔反射（例）	膀胱穿孔（例）	住院天数（d，±s）	低级别	高级别
TURBT组	80	27±90	14.8±6.90	0	0	5.8±2.3	62（77.50）	18（22.50）
TUEBT组	80	25±10	5.8±1.6	0	0	3.6±1.4	66（82.50）	14（17.50）
统计值	?	t=0.802	t=11.365	-	-	t=7.308	χ²=0.625
P值	?	0.423	<0.001	1.000^a	1.000^a	<0.001	0.429
组别	例数	术后病理T分期[例（%）]			二次电切率[例（%）]	随访时间（月，±s）	1年内复发[例（%）]	2年内复发[例（%）]	远处转移（例）
组别	例数	Ta	T1	T2	二次电切率[例（%）]	随访时间（月，±s）	1年内复发[例（%）]	2年内复发[例（%）]	远处转移（例）
TURBT组	80	18（22.50）	53（66.25）	09（11.25）	56（70.00）	13.2±5.4	29（36.25）	38（47.50）	0
TUEBT组	80	16（20.00）	52（65.00）	12（15.00）	29（36.25）	12.1±5.7	21（26.25）	25（31.25）	0
统计值	?	χ²=-0.666			χ²=18.296	t=1.253	χ²=1.862	χ²=4.425	-
P值	?	0.505			<0.001	0.212	0.172	0.035	1.000^a

组别	例数	手术时间（min，±s）	术中出血（ml，±s）	闭孔反射（例）	膀胱穿孔（例）	住院天数（d，±s）	术后病理分级[例（%）]
组别	例数	手术时间（min，±s）	术中出血（ml，±s）	闭孔反射（例）	膀胱穿孔（例）	住院天数（d，±s）	低级别	高级别
TURBT组	80	27±90	14.8±6.90	0	0	5.8±2.3	62（77.50）	18（22.50）
TUEBT组	80	25±10	5.8±1.6	0	0	3.6±1.4	66（82.50）	14（17.50）
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组别	例数	术后病理T分期[例（%）]			二次电切率[例（%）]	随访时间（月，±s）	1年内复发[例（%）]	2年内复发[例（%）]	远处转移（例）
组别	例数	Ta	T1	T2	二次电切率[例（%）]	随访时间（月，±s）	1年内复发[例（%）]	2年内复发[例（%）]	远处转移（例）
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