单肺通气术与传统气管插管法在输尿管软镜术中应用的比较

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2019.05.003

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (05) : 297 -300. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2019.05.003

所属专题：文献；

临床研究

单肺通气术与传统气管插管法在输尿管软镜术中应用的比较

杨飞¹, 谢文君², 李腾成¹, 蔡佳荣¹, 周祥福¹, 湛海伦¹^,^†(

)

^1. 510530　广州，中山大学附属第三医院岭南医院泌尿外科
^2. 510530　广州，中山大学附属第三医院手术室

收稿日期:2018-07-26 出版日期:2019-10-01
通信作者: 湛海伦
基金资助:
广东省自然科学基金(S2013040014333)

One lung ventilation and traditional endotracheal intubation in the application of flexible ureteroscopy and holium laser lithotripsy: a comparative study

Fei Yang¹, Wenjun Xie², Tengcheng Li¹, Jiarong Cai¹, Xiangfu Zhou¹, Hailun Zhan¹^,^†()

^1. Department of Urology, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou, 510630, China
^2. Operating Room, Linnan District, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou, 510630, China

Received:2018-07-26 Published:2019-10-01
Corresponding author: Hailun Zhan
About author:
Corresponding author:Zhan Hailun, Email: hailunzhan@aliyun.com

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引用本文：

杨飞, 谢文君, 李腾成, 蔡佳荣, 周祥福, 湛海伦. 单肺通气术与传统气管插管法在输尿管软镜术中应用的比较[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2019, 13(05): 297-300.

Fei Yang, Wenjun Xie, Tengcheng Li, Jiarong Cai, Xiangfu Zhou, Hailun Zhan. One lung ventilation and traditional endotracheal intubation in the application of flexible ureteroscopy and holium laser lithotripsy: a comparative study[J/OL]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2019, 13(05): 297-300.

目的

比较单肺通气术和传统气管插管法在输尿管软镜钬激光碎石术中应用的安全性及其效果。

方法

回顾性分析2016年11月至2017年10月期间中山大学附属第三医院岭南医院泌尿外科收治的67例行输尿管软镜的肾结石患者资料，其中单肺通气组29例，传统气管插管组38例。比较两组患者间的手术时间、术后30 d结石清除率、住院天数及并发症情况等指标的差异。

结果

两组67例患者手术均顺利完成，均无严重并发症的发生。两组患者在结石清除率、术后并发症及住院时间方面差异无统计学意义（P>0.05）；而在手术时间的比较上，单肺通气组用时（25±14）min，传统气管插管组用时（36±14）min，单肺通气组较传统气管插管组手术时间明显缩短（P<0.001）。

结论

与传统气管插管法相比，单肺通气术具有等效的结石清除效率，同时其手术用时明显缩短。

关键词: 单肺通气, 输尿管镜, 肾结石

Objective

To compare the safety and efficacy of one lung ventilation and traditional endotracheal intubation in the application of flexible ureteroscopy and holium laser lithotripsy.

Methods

From November 2016 to October 2017, the data of 67 patients with renal calculus underwent flexible ureteroscopy and holium laser lithotripsy, including 29 cases of one lung ventilation group and 38 cases of traditional tracheal intubation group were analyzed retrospectively. The time of operation, the clearance rate of 30 days after surgery, the hospital stay and the postoperative complications were compared.

Results

The operation of 67 patients were completed without serious complications. There was no statistically significant difference between the two groups in the stone clearance rate, postoperative complications and the hospital stay (P>0.05). The time of operation of one lung ventilation group was significantly shorter than that of traditional endotracheal intubation group (P<0.001).

Conclusion

Compared with traditional endotracheal intubation, one lung ventilation has equivalent stone removal efficiency, and its surgical time is significantly shortened.

Key words: One lung ventilation, Flexible ureteroscope, Renal stones

表1 两组患者术前一般资料比较情况

组别	例数	年龄（岁，±s）	性别（例）		结石大小（mm，±s）	体质量指数（kg/m²，±s）	结石位置(例)				尿路感染（例）	肾功能异常（例）	结石手术史（例）
组别	例数	年龄（岁，±s）	男	女	结石大小（mm，±s）	体质量指数（kg/m²，±s）	肾盂	上盏	中盏	下盏	尿路感染（例）	肾功能异常（例）	结石手术史（例）
单肺通气组	29	45±11	16	13	14±4.0	21±5	7	8	15	1	15	8	5
传统组	38	44±13	21	17	15±4	21±5	9	7	22	2	18	11	7
统计值	?	t=0.319	χ²=5.477		t=1.010	t=0.411	χ²=0.021				χ²=0.125	χ²=0.015	χ²=0.016
P值	?	0.413	0.545		0.531	0.813	0.771				0.319	0.798	0.898

表1 两组患者术前一般资料比较情况

组别	例数	年龄（岁，±s）	性别（例）		结石大小（mm，±s）	体质量指数（kg/m²，±s）	结石位置(例)				尿路感染（例）	肾功能异常（例）	结石手术史（例）
组别	例数	年龄（岁，±s）	男	女	结石大小（mm，±s）	体质量指数（kg/m²，±s）	肾盂	上盏	中盏	下盏	尿路感染（例）	肾功能异常（例）	结石手术史（例）
单肺通气组	29	45±11	16	13	14±4.0	21±5	7	8	15	1	15	8	5
传统组	38	44±13	21	17	15±4	21±5	9	7	22	2	18	11	7
统计值	?	t=0.319	χ²=5.477		t=1.010	t=0.411	χ²=0.021				χ²=0.125	χ²=0.015	χ²=0.016
P值	?	0.413	0.545		0.531	0.813	0.771				0.319	0.798	0.898

表2 两组患者手术情况的比较

组别	例数	手术时间（min，±s）	住院时间（d，±s）	结石清除率[例（%）]	并发症例数	住院费用（万元，±s）
单肺通气组	29	25±14	4.9±1.5	22（75.9）	2	2.0±0.5
传统组	38	36±14	5.0±1.7	36（94.7）	3	1.9±0.9
统计值	?	t=3.425	t=0.251	χ²=3.547	-	t=0.430
P值	?	0.001	0.803	0.060	0.787	0.668

表2 两组患者手术情况的比较

组别	例数	手术时间（min，±s）	住院时间（d，±s）	结石清除率[例（%）]	并发症例数	住院费用（万元，±s）
单肺通气组	29	25±14	4.9±1.5	22（75.9）	2	2.0±0.5
传统组	38	36±14	5.0±1.7	36（94.7）	3	1.9±0.9
统计值	?	t=3.425	t=0.251	χ²=3.547	-	t=0.430
P值	?	0.001	0.803	0.060	0.787	0.668

[1]	TÜRK C, Aleš Petřík, Sarica K, et al. EAU guidelines on interventional treatment for urolithiasi[J]. Euro Urol, 2016, 69(3): 475-482.
[2]	Doizi S, Traxer O. Flexible ureteroscopy: technique, tips and tricks[J]. Urolithiasis. 2018，46(1):47-58.
[3]	Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey[J]. Ann Surg, 2004, 240(2): 205-213.
[4]	侯祺，黄文涛，李茂胤,等. 微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石有效性和安全性的meta分析[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2015, 9(3): 189-194.
[5]	刘柏隆，杨飞，湛海伦,等. 经皮肾镜取石术后大出血介入治疗的时机选择[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2012, 6(3): 190-194.
[6]	张小平，李兴国. 肾筋膜及肾周间隙的解剖学研究进展[J]. 局解手术学杂志，2004, 13(2): 122-123.
[7]	马少平，祝伟宏，吴志坚, 等. 超声点追踪及连续切面法观察不同体位下肾脏活动度的价值[J]. 中外医学研究, 2012, 10(20): 50-51.
[8]	Majekodunmi AA, Falase BA, Udom BO, et al. One lung ventilation using double-lumen tubes: initial experience from lagos, nigeria[J]. Niger J Clin Pract,2015,18(2):227-230.
[9]	Brodsky JB. Con: a bronchial blocker is not a substitute for a double-lumen endobronchial tube[J]. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2015, 29(1): 237-239.
[10]	焦利兵，黄冰，茅乃权, 等. 单肺通气对患者肺功能的影响[J].临床麻醉学杂志, 2013, 29(3): 290-291.

[1]	石兵, 张智, 陈金海, 唐文. 基于电磁跟踪和手术导航系统的实时超声引导下两种经皮肾盏穿刺方法的应用[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 572-578.
[2]	吴春风, 卢国汉, 姚汝贺, 李健辉, 陈文杰, 黄宇. 21 F膀胱镜鞘联合8.0/9.8 F输尿管镜与等离子电切镜在膀胱结石钬激光碎石术中的应用[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 579-584.
[3]	王铭池, 梁乐琦, 刘永达. 基于NHANES数据库分析血脂与肾结石之间的关系[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 485-490.
[4]	方道成, 唐春华, 胡媛媛. 肠道菌群对草酸钙肾结石形成的影响[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 509-513.
[5]	张斌, 孙代宇, 胡昕, 韩菲, 李久明, 李功雨, 吴伟力, 冯宝富, 彭国辉. 评分系统预测不同经验手术者输尿管软镜术后结石清除率准确性的比较研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 353-360.
[6]	莫淇舟, 柳建军, 叶木石, 黄兴端, 李健维, 李思宁, 黄健, 苏劲. 二期原通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗经皮肾镜术后残石[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 380-385.
[7]	唐瑞政, 李舒珏, 吴文起. 果蝇模型在肾结石研究中的应用[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 214-218.
[8]	许娟, 郭逸飞, 张玥, 睢晓静, 张兵. 输尿管镜引导下经尿道组织钳取出膀胱大体积异物一例报告[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 294-295.
[9]	张飞, 许陈祥, 邵涛, 王伟, 周红庆. 二期局麻下应用膀胱软镜处理复杂性肾结石经皮肾镜术后残石的研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 69-73.
[10]	方钟进, 黄华生, 陈早庆, 郁兆存, 郑哲明, 谢永康, 陈仲宁, 邹演辉, 刘乾海, 陈镇宏. 负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜与经皮肾镜治疗复杂性肾结石的比较[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 601-604.
[11]	曹智, 朱希望, 王尉, 张辉, 杨成林, 张小明. 经皮肾镜碎石取石术中不同肾盂内压力与围术期并发症相关性研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 616-620.
[12]	方道成, 胡媛媛. 钙和维生素D与肾结石形成关系的研究进展[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 653-656.
[13]	倪颖, 张铁龙, 王岗, 高玉龙, 陈韶鹏, 倪家璇. 未预置支架逆行输尿管镜治疗近端输尿管结石手术中的困难与应对[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 795-801.
[14]	张曦才, 曹先德. 经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石中皮肾通道建立的应用研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 911-915.
[15]	周云, 韩丽, 赵月, 袁晨, 杨昌建, 杨芬, 谢阳. 超声引导下星状神经节阻滞对老年单肺通气患者肺内分流及脑氧代谢的影响[J/OL]. 中华老年病研究电子杂志, 2024, 11(02): 20-25.

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