切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (04) : 232 -235. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.04.005

所属专题: 文献

临床研究

经皮肾镜术中的压力冲石与自制负压吸引清石的疗效比较
梁志强1,(), 莫逊1, 伍世杰1   
  1. 1. 529500 广东,阳江市阳东区人民医院泌尿外科
  • 收稿日期:2017-12-30 出版日期:2018-08-01
  • 通信作者: 梁志强
  • 基金资助:
    阳江市科技立项(社发[2017]92)

Comparison of clinical efficacy between perfusion pump and self-designed negative pressure suction lithotripsy in percutaneous nephrolithotomy

Zhiqiang Liang1,(), Xun Mo1, Shijie Wu1   

  1. 1. Department of Urology, Yangjiang City Yangdong District People's Hospital, 529500 Guangdong, China
  • Received:2017-12-30 Published:2018-08-01
  • Corresponding author: Zhiqiang Liang
  • About author:
    Corresponding author: Liang Zhiqiang, Email:
引用本文:

梁志强, 莫逊, 伍世杰. 经皮肾镜术中的压力冲石与自制负压吸引清石的疗效比较[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2018, 12(04): 232-235.

Zhiqiang Liang, Xun Mo, Shijie Wu. Comparison of clinical efficacy between perfusion pump and self-designed negative pressure suction lithotripsy in percutaneous nephrolithotomy[J/OL]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2018, 12(04): 232-235.

目的

比较经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的灌注泵冲石与自制负压吸引清石的疗效。

方法

回顾分析2016年3月至2017年12月采用PCNL治疗的56例肾结石患者的临床资料,均采用李逊肾镜配合气压弹道18 F经皮肾通道碎石。32例术中采用灌注泵冲出结石(传统组)。24例用"T"管自制负压吸引清石系统(改良组)。比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及结石清除率等。

结果

传统组术中出血量、术后住院天数、并发症发生率及一期结石清除率与改良组比较差异无统计学意义(P>0.05),分别为(86±10)ml vs (87±9)ml,(8.9±2.4)d vs (8.5±2.3)d,[15.6%(5/32)]vs [4.2%(1/24)],[84.3%(27/32)] vs [91.7%(22/24)],传统组手术时间较改良组长,为(113±5)min vs (83±5)min,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

PCNL术中应用自制负压吸引清石法可保持术野持续清晰,有效降低肾内压,缩短手术时间,保持清石效率,值得临床推广。

Objective

To compare the clinical efficacy of perfusion pump and self-designed negative pressure suction in percutaneous nephrolithotomy (PCNL) for the removal of kidney stones.

Methods

Clinical data of 56 patients diagnosed with kidney stones undergoing PCNL from March 2016 to December 2017 were retrospectively analyzed. All patients were treated with pneumatic ballistic 18 F PCNL under the nephroscope modified by Li Xun. Thirty-two patients received PCNL using perfusion pump (traditional group) and 24 cases were treated with PCNL with a self-made "T"-shaped negative pressure suction device for kidney stone removal (modified group). The operation time, intraoperative blood loss, the incidence of postoperative complications, the length of hospital stay and the removal rate of kidney stones were compared between the two groups.

Results

No statistical significance was noted in terms of intraoperative blood loss [(86±10) ml vs (87±9) ml], the length of hospital stay [(8.9±2.4) d vs (8.5±2.3) d], the incidence of postoperative complications [15.6% (5/32) vs 4.2% (1/24)] and the stage I removal rate of kidney stones [84.3% (27/32) vs 91.7% (22/24)] between the traditional and modified group (all P>0.05), respectively. In the traditional group, the operation time was (113±5) min, significantly longer than the modified group [(113±5) min vs (83±5) min, P<0.05].

Conclusion

During PCNL, use of the self-made negative pressure suction device can maintain the surgical field clear, effectively reduce the intra-renal pressure, shorten the operation time and retain the efficiency of kidney stone removal, which is worthy of promotion and application in clinical practice.

表1 两组术前相关指标比较
视频1 高压冲洗同时负压吸引碎石
表2 两组手术相关指标的比较
[1]
孙颖浩,王林辉,廖国强, 等. 螺旋形双J管在体外冲击波治疗复杂输尿管结石中的应用[J]. 中华泌尿外科杂志, 2002, 23(6): 338-339.
[2]
陈亮,李建兴. 经皮肾镜碎石取石的并发症的防治[J]. 现代泌尿外科杂志, 2013, 18(6): 527-530.
[3]
陈旭,吴荣佩,杜剑亮, 等. 超声引导下经皮肾镜碎石手术并发症分析[J]. 临床泌尿外科杂志, 2017, 32(1): 19-22.
[4]
赵书晓,吴杰英,覃智标, 等. 18 F通道经皮肾镜碎石取石术联合尿石通治疗肾结石[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2016, 10(4): 259-262.
[5]
樊胜海,周立权,黎承杨, 等. 经皮肾镜取石术中、术后出血的风险因素分析[J]. 临床泌尿外科杂志, 2015, 30(12): 1100-1104.
[6]
Akman T,Binbay M,Sari E, et al. Factors affecting bleeding during pecutan-eous ephrolithotomy:single surgeon experience[J]. J Endourol, 2011, 25(2): 327-333.
[7]
曹建伟,黄钢,郎根强, 等. 等离子电凝在微通道经皮肾镜操作通道止血中的应用[J]. 临床泌尿外科杂志, 2017, 32(1): 46-50.
[8]
陶勇,余刚,彭玉兰, 等. 两种经皮肾镜联合应用治疗鹿角形肾结石的疗效观察[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2015, 9(4): 254-258.
[9]
甘澍,王树声,陈志强, 等. 经皮肾镜取石术后出血的介入治疗的经验和技巧[J]. 临床泌尿外科杂志, 2015, 30(7): 594-596.
[10]
钟文,曾国华,杨后猛, 等. 微创经皮肾镜取石术中肾盂变化对术后发热的影响[J]. 中华泌尿外科杂志, 2008, 29(10): 668-671.
[11]
Schwalb DM,Eshghi M,Davidian M, et al. Morpho-logical and physiological changes in the urinary tract as-sociated with uretetal dilation and ureteropyeloscopy:an experimental study[J]. J Urol, 1993, 149(6): 1576-1585.
[12]
李金荣,邱学德,李泽惠, 等. PCNL中联合超声引导建立多通道并寻找残余结石治疗鹿角型肾结石的疗效观察[J]. 临床泌尿外科杂志, 2016, 31(4): 357-359.
[13]
徐桂彬,李逊,何永忠, 等. 微创经皮肾取石术联合负压装置一期治疗结石性脓肾的疗效分析[J]. 临床泌尿外科杂志, 2013, 34(2): 93-95.
[14]
黄建荣,宋乐明,刘泰荣, 等. 负压吸引MPCNL一期治疗结石性脓肾的应用研究[J]. 现代泌尿外科杂志, 2015, 20(11): 787-789.
[15]
甘美达,李柏均,欧强, 等. 标准通道经皮肾镜取石联合负压吸清石鞘治疗肾结石的临床分析[J]. 右江医学, 2016, 44(2): 156-159.
[16]
钟文,赖贺,赵志健, 等. 输尿软镜钬激光碎石术后全身炎症反应综合征的风险因素评估[J]. 临床泌尿外科杂志, 2016, 31(3): 243-246.
[17]
熊六林,黄晓波,叶雄俊, 等. CQS-01超声气压弹道碎石清石系统在经皮肾镜手术中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2012,44(4): 575-578.
[1] 曹彬, 王强, 卢扬柏, 黄红星, 黄亚强, 龙永富, 钟睿, 李灿永, 罗刚. 单孔经皮肾镜和腹腔镜处理肾囊肿的术式对比研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 566-571.
[2] 石兵, 张智, 陈金海, 唐文. 基于电磁跟踪和手术导航系统的实时超声引导下两种经皮肾盏穿刺方法的应用[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 572-578.
[3] 王铭池, 梁乐琦, 刘永达. 基于NHANES数据库分析血脂与肾结石之间的关系[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 485-490.
[4] 方道成, 唐春华, 胡媛媛. 肠道菌群对草酸钙肾结石形成的影响[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 509-513.
[5] 苏博兴, 肖博, 李建兴. 2024年美国泌尿外科学会年会结石领域手术治疗相关热点研究及解读[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 303-308.
[6] 张斌, 孙代宇, 胡昕, 韩菲, 李久明, 李功雨, 吴伟力, 冯宝富, 彭国辉. 评分系统预测不同经验手术者输尿管软镜术后结石清除率准确性的比较研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 353-360.
[7] 莫淇舟, 柳建军, 叶木石, 黄兴端, 李健维, 李思宁, 黄健, 苏劲. 二期原通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗经皮肾镜术后残石[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 380-385.
[8] 唐瑞政, 李舒珏, 吴文起. 果蝇模型在肾结石研究中的应用[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 214-218.
[9] 詹留松, 刘百川, 赵建朋, 薛国详. 可弯曲负压吸引鞘辅助输尿管软镜钬激光碎石术[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 271-276.
[10] 张飞, 许陈祥, 邵涛, 王伟, 周红庆. 二期局麻下应用膀胱软镜处理复杂性肾结石经皮肾镜术后残石的研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 69-73.
[11] 张毅, 苟成仁, 郭振宇, 郑进, 蒋旭东. 经皮肾镜术中损伤肾静脉导致造瘘管异位至腔静脉内一例报告(附专家点评)[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 90-92.
[12] 方道成, 胡媛媛. 钙和维生素D与肾结石形成关系的研究进展[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 653-656.
[13] 曹智, 朱希望, 王尉, 张辉, 杨成林, 张小明. 经皮肾镜碎石取石术中不同肾盂内压力与围术期并发症相关性研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 616-620.
[14] 张曦才, 曹先德. 经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石中皮肾通道建立的应用研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 911-915.
[15] 张曦才, 曹先德, 高建萍, 沈大庆, 曹现祥, 郭诗杰, 李凤岳, 肖琳. 免人工肾积水在超声引导经皮肾镜取石术中的应用[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 798-803.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?