报告1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生的手术技巧和临床疗效。
2016年9月至2017年1月我院采用600 μm光纤1470 nm直出激光行顺行法前列腺剜除术共治疗30例前列腺增生患者。年龄53~86岁，平均（72±9）岁；前列腺体积27~120 ml，平均（54±25）ml。先在膀胱颈5、7点切割至包膜并延伸至精阜近端1 cm处，气化中叶后沿两侧叶下缘切割至包膜并分别延伸至3、9点，于12点膀胱颈至尿道外括约肌内侧纵行切开至包膜，沿12点处包膜分别向下行左、右侧叶顺行剜除。>80 ml腺体用组织粉碎器取出，<80 ml腺体分段气化切割。
手术时间（65±14）min，中位出血量[M（QR）]10（15）ml。术后中位住院日4（3.8）d，留置尿管2~8 d，平均（4.5±1.5）d。术前、术后血红蛋白浓度为（129±23）g/L和（125±20）g/L，血钠浓度为（141±3）mmol/L和（140±3）mmol/L，P值均>0.05。术前IPSS和QOL评分为（22±6）和（5.2±0.7），最大尿流率（7.8±2.1）ml/s；术后1个月时IPSS和QOL评分为（8±3）和（1.9±0.9），最大尿流率（17.2±3.9）ml/s，P值均<0.05。随访1~4个月，中位随访时间2.3（2.8）个月，随访期间无尿失禁或尿道狭窄等并发症。
经尿道1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症安全、有效，术后恢复快。该术式操作简便规范、易推广。
探讨保留前列腺的腹腔镜膀胱全切、回肠膀胱术的临床应用价值。
回顾性分析2012年1月至2015年6月因膀胱癌在我院行保留前列腺的腹腔镜膀胱全切、回肠膀胱术的男性患者的临床资料，共10例患者，年龄37~45岁，中位年龄41岁，术前临床分期，T2N0M0。
本组10例患者完成手术，手术时间220~340 min，中位时间250 min。术中出血量350~800 ml，中位出血量480 ml。术后随访6~24个月，术后6个月9例能勃起并完成射精，出现远处转移1例，行全身化疗，至今存活。
保留前列腺的腹腔镜膀胱全切、回肠膀胱术术前患者要严格的选择，早期随访疗效满意，保留患者性功能明显，提高了年轻患者的生活质量。
评价孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜（简称孙氏镜）联合钬激光治疗上尿路结石的疗效、安全性及操作技巧。
回顾性分析我院收治的82例孙氏镜钬激光治疗肾和输尿管上段结石的临床资料。其中男52例（63.4%），女30例（36.6%）。输尿管上段结石26例（31.7%），肾结石56例（68.3%）。患者年龄（37±11）岁，结石大小（1.4±0.6）cm。术前均经彩超、CT或静脉肾盂造影诊断为肾或输尿管上段结石，分析该术式的手术时间、术中并发症及结石清除率等。
孙氏镜单次进镜成功率95.1%（78/82），4例患者因输尿管膀胱开口处狭窄或输尿管扭曲无法进镜改为腹腔镜取石或经皮肾镜碎石（PCNL）。钬激光碎石成功率97.4%（76/78），术后4周结石清除率96.1%（73/76），3例残余结石经体外冲击波碎石（ESWL）后治愈，所有患者未出现严重并发症。
孙氏镜联合钬激光治疗肾和输尿管上段结石安全可靠、结石清除率高、并发症低。
评估前列腺体积对经尿道前列腺电切术治疗效果的影响。
回顾性分析我院2012年1月至2014年7月收治的220例行经尿道前列腺电切术患者资料，所有患者术后病理均为良性前列腺增生。根据前列腺体积将患者分为三组：A组前列腺体积（PV）<40 ml，B组PV 40~80 ml，C组PV>80 ml。统计所有患者术前及术后1个月国际前列腺症状评分（IPSS），生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、残余尿量（RUV）、前列腺特异抗原（PSA）及术后并发症等数据资料。
A组51例，年龄（71±10）岁；B组107例，年龄（71±9）岁；C组62例，年龄（72±7）岁。三组患者除前列腺体积外其他术前基础指标差异无统计学意义（P>0.05），术中及术后并发症发生情况差异无统计学意义（P>0.05），术后排尿情况较术前明显改善，但三组间比较，仅Q-max和Q-ave手术前后变化值差异有统计学意义（P<0.05），IPSS、QOL及RUV组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
前列腺体积大小不是经尿道前列腺电切术并发症发生决定因素，不限制前列腺电切术适应范围，不影响主观排尿困难症状和生活质量评分，但中度前列腺增生者（PV= 40~80 ml)电切术后尿流率改善更明显。
探讨术前留置双J管对输尿管软镜碎石术一期手术成功率、手术时间等的影响。
回顾性研究我科自2014年1月至2015年8月因肾结石或输尿管上段结石行经输尿管软镜钬激光碎石术的患者98例。按术前留置双J管3~5 d后行输尿管软镜碎石和术前未留置双J管直接行软镜碎石分为两组。分析比较两组一期手术成功率、手术时间、术后并发症、术后住院时间及住院费用的差别。
术前留置双J管3~5 d再行输尿管软镜碎石组与术前未留置双J管直接行输尿管软镜碎石组相比一期手术成功率分别为98%（49/50）和89.6%（43/48）（P>0.05），差异无统计学意义；手术时间分别为（44±13）min和（54±12）min（P<0.05），差异有统计学意义；住院费用分别为（20 183±3 426）元和（15 655±3 542）元（P<0.05），差异有统计学意义；在术后并发症及术后住院时间方面差异无统计学意义。
术前留置双J管3~5 d再行输尿管软镜碎石组与未留置双J管组的手术成功率相当；术前留置双J管可明显缩短软镜碎石手术时间，效果肯定。
探讨超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗多囊肾合并肾结石的安全性及疗效。
回顾性分析梅州市人民医院自2006年1月至2015年12月采用超声引导下MPCNL治疗多囊肾合并肾结石的临床资料。
共计有26例患者纳入研究，1例双侧结石，25例单侧结石，均成功建立了经皮肾通道。25例患者行一期MPCNL，1例患者行二期MPCNL，术后2～5 d复查无石率88.9%（24/27），3例残留结石患者行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗。手术时间20～140 min，平均（68±34）min，术中失血量10～250 ml，平均（57±49）ml。术前、术后平均血肌酐为（292±51） μmol/L、（220±34） μmol/L（t=2.388，P= 0.025）。术后2例患者出现发热，4例患者接受输血治疗，无其他明显并发症。术后平均住院时间（6.8±2.4）d。随访10～24个月，结石均无复发，2例患者最终需血液透析维持治疗，其余患者肾功能稳定。
MPCNL治疗多囊肾合并肾结石是安全、有效的，但多囊肾可增加手术难度及并发症。
探讨后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗输尿管上段结石中放置双J管的方法和技巧。
回顾分析徐州医学院附属淮安医院2013年7月至2015年7月收治35例输尿管上段结石患者行经后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料，所有患者均行导丝引导结合手法操作放置双J管，总结术中双J管放置经验。
术中双J管放置过程顺利，置管时间2~9 min，平均4 min。术后行腹部平片（KUB）检查示双J管位置正常；术后1个月拔除双J管，均无漏尿及感染发热病例。
腹腔镜下导丝引导结合适当手法操作双J管置入法简单易行，快速有效，不需要特殊器械，值得临床推广应用。
探讨单纯球囊扩张与钬激光联合球囊扩张术治疗输尿管嵌顿性结石术后狭窄的临床疗效。
回顾性分析2011年2月至2015年4月兰州军区兰州总医院收治的60例嵌顿性输尿管结石术后狭窄患者的临床资料，其中35例行单纯球囊扩张术（扩张组），25例行钬激光内切联合球囊扩张术（联合组），通过比较治疗有效率、肾集合系统分离程度、输尿管宽度等观察治疗效果。
两组间基线资料无差异，60例手术施行顺利。扩张组与联合组临床治疗有效率分别为54.3%和80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。扩张组术前、术后肾集合系统分离值和输尿管宽度分别为（3.8±0.5） cm vs （2.5±0.5） cm，（2.5±0.9） mm vs （3.8±0.40）mm，差异均有统计学意义（P<0.05），术前、术后的输尿管狭窄长度分别为（1.2±0.3）cm vs （0.9±0.5）cm，差异无统计学意义（P>0.05）。联合组术前、术后肾集合系统分离值、输尿管宽度及输尿管长度分别为（3.7±0.6）cm vs 2.0±0.8）cm，（2.3±0.7）cm vs （19.5±0.8）mm，（1.1±0.5）cm vs （0.5±0.3）cm，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后两组间输尿管狭窄宽度、长度，肾集合系统分离值差异均有统计学意义（P<0.05）。
钬激光内切开联合球囊扩张术治疗输尿管嵌顿性结石术后狭窄较单存球囊扩张术具有更好的治疗效果。
对比末端可弯输尿管镜（孙氏镜）与电子输尿管软镜碎石取石术治疗≤2 cm肾结石的疗效。
收集2014年1月至2017年3月入住我科的123例≤2 cm肾结石的患者临床资料。根据采用的手术方式不同将其分为孙氏镜组和电子输尿管软镜组，其中孙氏镜组60例，采用末端可弯曲输尿管镜碎石术；电子输尿管软镜组63例，采用电子输尿管软镜碎石术。比较分析两组方法在一次入镜成功率、入镜时间、碎石成功率、结石清除率、手术并发症、术后住院时间及住院总费用等方面的差异。
观察组在手术并发症、入镜时间及住院费用上明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；而两组在一次入镜成功率、碎石成功率、结石清除率、术后住院时间上差异无统计学意义（P>0.05）。
末端可弯输尿管镜在治疗直径≤2 cm的肾结石安全有效，值得临床推广应用。
在腹腔镜直肠癌根治术中应用神经电刺激技术进行盆腔自主神经的监测及保护，探讨该方法对直肠癌患者术后排尿及勃起功能保护的作用。
对中山大学附属第三医院2014年10月至2016年10月收治的92例腹腔镜直肠癌根治术患者进行前瞻性随机对照研究，实验组应用神经电刺激技术进行盆腔自主神经监测及保护，对照组采用肉眼神经辨认及保护。采用超声测定膀胱残余尿（RUV）、国际前列腺症状评分（IPSS）、二次导尿率等指标评估排尿功能；勃起功能国际指数问卷（IIEF-5）评估男性勃起功能。
与对照组相比，实验组患者手术时间增加[（146±24）min vs （125±28） min，P<0.01]。实验组术后RUV值[术后7 d：（32±16） ml vs（52±19） ml，P=0.005；术后1个月：（26±13） ml vs （40±18） ml，P=0.026]及IPSS值[术后7 d：（8±4）分vs（12±5）分，P=0.008；术后1个月：（6±3）vs（8±4），P=0.021]均低于对照组。实验组术后IIEF-5数值高于对照组[术后3个月：（10.7±2.2） vs （9.3±2.4），P<0.01；术后6个月：（15.4±1.8）vs（13.2±2.0），P<0.01]。
腹腔镜直肠癌根治术中使用神经电刺激技术辨识保护盆腔自主神经是可行的，能更有效保护患者术后的排尿及勃起功能。
对比分析单孔腹腔镜和传统三孔腹腔镜肾切除术的临床资料，以探讨单孔腹腔镜在泌尿外科运用的安全性和有效性。
通过回顾性分析15例单孔腹腔镜肾切除术和20例传统腹腔镜肾切除术患者的手术时间、术中失血量、术后肠通气恢复时间、术后留置引流管时间、术后住院天数等临床数据。
两组患者在年龄[(53±13)岁vs (51±11)岁, P=0.773]，体质量指数[(22.1±2.6) kg/m2 vs (22.7±3.3) kg/m2, P=0.535]，性别、病理类型、手术路径、术中失血量[(142±74) ml vs (138±60) ml, P=0.861)]，术后肠通气恢复天数[(2.0±0.7) d vs (2.0±0.6) d, P=1.000]，术后留置引流管天数[(3.5±0.9) d vs (3.2±1.1) d, P=0.453]，术后住院天数[(7.1±2.2) d vs (6.8±1.6) d, P=0.729]等方面无明显区别。单孔组14例患者成功的完成了单孔腹腔镜手术，没有增加额外的Trocar，1例中转为三孔腹腔镜后，完成了手术。但单孔腹腔镜手术时间比传统腹腔镜更长[(231±52) min vs (157±30) min, P<0.01]，无切口感染病例，短期随访没有切口疝，疤痕也较小。
单孔腹腔镜肾切术，无论经腰和经腹途径都是安全和有效的。能满足患者对切口美观的要求。但学习曲线及手术时间较长，随着手术技巧的提高和手术器械的改进，或许能有效的解决这个问题。
探讨输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石术后发生尿脓毒血的危险因素。
回顾性分析南方医科大学附属江门医院自2015年1月至2016年9月期间66例输尿管软镜术后患者的临床资料。对患者的一般资料进行收集整理，统计分析输尿管软镜术后尿脓毒血症的危险因素。
66例肾结石患者均顺利完成输尿管软镜联合钬激光碎石手术，术后9例（13.6%）患者发生尿脓毒血症。术后尿脓毒血症危险因素的单因素分析中，脓尿、结石大小、手术持续时间、感染性结石有统计学意义（P<0.05）。在对包括年龄、性别、糖尿病史、高血压病史、结石手术史、肾功能不全、肾盂积水、术前尿细菌培养、结石大小、脓尿、手术持续时间、感染性结石等作为自变量的多因素Logistic回归分析中，术后尿脓毒血症的危险因素有脓尿（P=0.019），手术持续时间（P=0.021），感染性结石（P=0.032）。
脓尿、手术持续时间、感染性结石是输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症的危险因素。
总结及分析三种术式治疗儿童不同位置隐睾的效果。
回顾性分析2010年1月至2017年6月我院泌尿外科收治的159例（213侧）隐睾患儿资料，年龄5个月至14岁（中位年龄4岁）。根据术前及术中对患儿隐睾部位、发育等情况的评估，分别采用腹腔镜高位隐睾下降固定、腹腔镜鞘状突高位结扎加经阴囊隐睾固定及经腹股沟切口开放手术治疗。比较三种术式治疗小儿隐睾的疗效。
90侧隐睾采取腹腔镜高位隐睾下降固定术，61侧隐睾采取腹腔镜鞘状突高位结扎加经阴囊手术，62侧隐睾采用开放经腹股沟切口手术。105例单侧隐睾病例中，术中探查见患侧鞘状突未闭者有85例（80.95%）；对侧鞘状突未闭者有40例（38.10%）。54例双侧隐睾病例中，合并双侧鞘状突未闭者31例（57.41%），合并单侧（一侧及以上）鞘状突未闭者44例（81.48%），其中31例为双侧鞘状突均未闭，13例为只有一侧未闭。均行腹腔镜套管针法高位结扎闭合鞘状突。2侧睾丸术中见发育不良予以切除，其余所有睾丸均无张力固定于患侧阴囊。所有病例随访3个月至6年，发现1例复发，其余病例未见手术侧睾丸萎缩及回缩。三种术式对治疗小儿隐睾的效果差异无统计学意义（P>0.05）。
腹腔镜对腹腔高位隐睾手术治疗具有优势，可同时处理未闭鞘状突。腹股沟部低位隐睾可行腹腔镜鞘状突结扎加经阴囊切口手术。经腹股沟切口手术在诊断睾丸缺如及睾丸发育不良等情况中仍有重要价值。
系统性评价经尿道激光与传统电切术两种手术方式治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性及疗效。
选用并详细搜索PubMed、Scopus、Web of science和Cochrane library的所有比较经尿道激光与传统电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床文章，包括随机对照实验、回顾性研究及前瞻性队列研究。
共9篇文章，包括4篇随机对照实验、4篇回顾性研究及1篇前瞻性队列研究纳入该次分析中。总纳入病例数为1396例，包括694例经尿道激光病例及702例传统电切术病例。从分析中可以发现，虽然经尿道激光在手术时间上与传统电切术无明显差别（WMD=1.63，95%CI=-1.44~4.70，P=0.30），但其平均住院时间（WMD=-1.11，95%CI=-1.71~-0.50，P=0.0004）及术中、术后并发症情况均显著优于传统电切术，且术后1年（OR=0.87，95%CI=0.59~1.27，P=0.47）及2年复发率（OR=0.70，95% CI=0.46~1.09，P=0.11）无明显区别。
经尿道激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤术式较传统电切术安全，且效能不低于传统电切术，应作为微创治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的重要方案之一。
探讨妊娠期实施输尿管镜下钬激光碎石术的安全性和有效性。
回顾性分析东莞厚街医院2011年8月至2016年5月输尿管镜下钬激光碎石术治疗妊娠合并输尿管结石患者56例的临床资料，围手术期检测血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）。
碎石一次性成功49例（87.5%），部分结石碎片上移入肾盂5例（8.9%），入镜碎石失败2例（3.6%），均成功置入4 Ｆ双Ｊ管。全部患者术后腰腹部疼痛、发热等症状均缓解或消失。术后第一天、第三天血清孕酮和β-HCG测定未见明显减低，未出现胎盘早剥、先兆流产、流产等并发症。
输尿管镜下钬激光碎石术治疗妊娠合并输尿管结石安全、有效，对妊娠的干扰小，值得临床推广应用。
探讨提高第4腰椎水平输尿管结石治疗效果的方法。
回顾性分析2009年7月至2016年3月我科收治的358例第4腰椎水平的输尿管结石患者的临床资料，行微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）187例、经尿道输尿管镜手术（URL）86例、经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术23例、经尿道输尿管软镜手术（RIRS）62例，对其治疗效果及并发症进行分析。
187例行MPCNL，一次清石率96.3%，86例行URL，一次清石率90.7%，残留结石均经体外冲击波碎石（ESWL）及排石治疗后全部排出，23例行经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术，一次清石率100%，62例行RIRS，一次清石率100%。RIRS组恢复最快，住院时间最短。无输血、输尿管穿孔等，随访1~12个月，未出现大出血、输尿管狭窄等严重并发症。
治疗第4腰椎水平输尿管结石可采用MPCNL、URL、RIRS，部分难治性病例可考虑应用经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术，随着软镜技术的开展，RIRS可作为伴轻中度肾积水的第4腰椎水平输尿管结石的首选。
研究长链脂酰辅酶A合成酶3（ACSL3）表达对前列腺癌（PCa）细胞增殖能力的影响，探索ACSL3调控PI3K/Akt/MMP-9信号通路的分子机制，发掘ACSL3预测前列腺癌复发进展的临床应用价值。
利用Western blot检测ACSL3在不同前列腺癌细胞系中的表达；构建稳定表达ACSL3的PCa细胞株，利用MTT法检测过表达ACSL3对PCa细胞增殖的改变；Western blot检测过表达ACSL3对PCa细胞中Akt，磷酸化Akt（p-Akt），基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达水平的影响；通过免疫荧光染色实验探索ACSL3与Akt蛋白之间是否可能存在共定位；利用免疫组织化学法（IHC）比较不同Gleason评分患者中ACSL3的表达差异。
Western blot检测显示ACSL3蛋白在局限性前列腺癌细胞22Rv1中存在着特异性的低表达，同时，ACSL3蛋白在激素非依赖性前列腺癌细胞中较激素依赖性前列腺癌细胞表达量更高。MTT实验表明过表达ACSL3后癌细胞增殖能力明显增强。此外，Western blot显示过表达ACSL3后p-Akt、MMP-9表达均明显上调；激光共聚焦显微镜下，免疫荧光染色显示ACSL3与Akt存在着蛋白共定位关系。临床检测中，IHC显示ACSL3表达量随Gleason评分升高而增加。
ACSL3可能通过与Akt蛋白间的相互作用，介导PI3K/Akt/MMP-9信号通路的激活，影响PCa细胞增殖。此外，ACSL3的表达与前列腺癌的Gleason评分具有相关性，可能影响患者预后。
