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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (01) : 39 -43. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2023.01.009

临床研究

无线智能高清内镜在经尿道双极等离子解剖性前列腺剜除术中的应用初探
邹志辉1, 张礼刚1, 胡永涛2, 牛迪2, 陈佳2, 葛秦涛2, 尹水平1, 杨诚1, 施浩强1, 邰胜1, 周骏1, 郝宗耀1, 梁朝朝1,†()   
  1. 1. 230022　合肥，安徽医科大学第一附属医院泌尿外科；安徽医科大学泌尿外科研究所；泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室；安徽省泌尿系统疾病临床医学研究中心
    2. 安徽医科大学第一临床医学院
  • 收稿日期:2022-09-03 出版日期:2023-02-01
  • 通信作者: 梁朝朝
  • 基金资助:
    安徽高校协同创新项目(GXXT-2019-014); 安徽省转化医学研究院科研基金2020年省转化医学研究重大项目(ZHYX2020A003); 安徽医科大学校科研基金(2020xkj189); 安徽省第六批卫生健康适宜技术推广项目(SYJS202110); 2021年临床医学大学和医院共建学科建设项目(2021lcxk013); 2021年安徽省科技重大专项(202103a07020012)

Preliminary study on application of wireless intelligent high-definition endoscope in transurethral bipolar plasma anatomical enucleation of prostate

Zhihui Zou1, Ligang Zhang1, Yongtao Hu2, Di Niu2, Jia Chen2, Qintao Ge2, Shuiping Yin1, Cheng Yang1, Haoqiang Shi1, Sheng Tai1, Jun Zhou1, Zongyao Hao1, Chaozhao Liang1,†()   

  1. 1. Department of Urology, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Institute of Urology, Anhui Medical University; Key Laboratory of Urogenital Diseases, Anhui Province; Clinical Medical Research Center of Urinary System Diseases, Anhui Province
    2. First Clinical Medical College, Anhui Medical University, Hefei 230022, China
  • Received:2022-09-03 Published:2023-02-01
  • Corresponding author: Chaozhao Liang
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引用本文：

邹志辉, 张礼刚, 胡永涛, 牛迪, 陈佳, 葛秦涛, 尹水平, 杨诚, 施浩强, 邰胜, 周骏, 郝宗耀, 梁朝朝. 无线智能高清内镜在经尿道双极等离子解剖性前列腺剜除术中的应用初探[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(01): 39-43.

Zhihui Zou, Ligang Zhang, Yongtao Hu, Di Niu, Jia Chen, Qintao Ge, Shuiping Yin, Cheng Yang, Haoqiang Shi, Sheng Tai, Jun Zhou, Zongyao Hao, Chaozhao Liang. Preliminary study on application of wireless intelligent high-definition endoscope in transurethral bipolar plasma anatomical enucleation of prostate[J]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2023, 17(01): 39-43.

目的

探讨一种无线智能高清内镜系统（WHES）在经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术（BEEP）中应用的安全性及可行性。

方法

收集2021年6月至9月在我院接受BEEP治疗的78例前列腺增生（BPH）患者的临床资料，根据术中使用内镜的不同类型分为观察组42例（WHES组）和对照组36例（STORZ组）。比较两组术前准备时间、内镜操作舒适度评分、手术视频清晰度评分及延迟次数和患者部分围手术期结果。

结果

两组手术均顺利完成。WHES组在术前准备时间[（3.05±0.75） min vs （5.21±1.05）min，P<0.001]及内镜操作舒适度评分[（4.8±0.6) vs（4.2±0.5），P<0.001]均优于STORZ组；两组在手术视频清晰度评分[（4.4±0.5）vs（4.5±0.5），P=0.381]及手术时间[（41.4±18.1）min vs（38.3±16.8）min，P=0.438]上结果相当，且均无视频延迟发生；两组在手术前后血红蛋白下降量、剜除组织重量、术后膀胱冲洗及留置尿管时间、术后住院天数等围手术期结果上差异亦无统计学意义（P>0.05）。

结论

WHES下BEEP治疗BPH安全可行。WHES简化了传统内镜的设备连接，有利于缩短术前准备时间，提高术者操作舒适度。

关键词: 前列腺增生, 无线智能高清内镜, 双极等离子, 经尿道前列腺剜除术, 组织粉碎术
Objective

To investigate the safety and feasibility of a wireless intelligent high-definition endoscopic system (WHES) in transurethral bipolar plasmakinetic enucleation of the prostate (BEEP).

Methods

The clinical data of 78 patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) treated with BEEP in our hospital from June to September 2021 were collected and divided into observation group (n=42) (WHES group) and control group (n=36) according to different types of endoscopy used during operation. Preoperative preparation time, endoscopic operation comfort score, surgical video clarity score and, number of delays and some perioperative results before discharge were compared between the two groups.

Results

All operations were successfully completed in both groups. In the WHES group, the preoperative preparation time [(3.05±0.75) min vs (5.21±1.05) min, P<0.001] and endoscopic comfort score [(4.8±0.6) vs (4.2±0.5), P<0.001] were superior to the STORZ group; both groups scored better in surgical video clarity [(4.4 ±0.5) vs (4.5±0.5), P=0.381] and operative time [(41.4±18.1) min vs (38.3±16.8) min, P=0.438] showed comparable results, and no video delay occurred. There was also no statistically significant difference in perioperative results such as hemoglobin decrease, enucleated tissue weight, postoperative bladder irrigation and indwelling urinary catheter time, and postoperative hospital stay between the two groups (P>0.05).

Conclusion

BEEP under WHES is safe and feasible in the treatment of BPH. WHES simplifies the instrument connection of conventional endoscopes, reduces preoperative preparation time, and improves operator comfort.

Key words: Prostatic hyperplasia, Wireless intelligent high-definition endoscopy, Bipolar plasma, Transurethral enucleation of the prostate, Tissue morcellation
表1 两组BPH患者基线资料比较（±s）
组别 例数 年龄(岁) 体质量指数(kg/m2) PSA(ng/ml) 前列腺体积(ml)
WHES组 42 67.3±7.7 22.8±3.3 6.8±5.4 69.5±28.8
STORZ组 36 69.4±7.5 22.6±3.1 7.7±5.5 68.4±26.4
t值 1.215 0.274 0.728 0.175
P值 0.228 0.784 0.469 0.862
图1 无线智能高清内镜与电切镜连接后
图2 高清监视器、iPad及手机同步
图3 两组BPH病例同手术部位手术视频清晰度比较注：W代表WHES组，S代表SRORZ组；W1/S1为膀胱颈12点尿道黏膜，W2/S2为左输尿管开口，W3/S3为右侧包膜平面，W4/S4为前列腺尖部结节切面
表2 两组前列腺剜除术术者评价及围手术期数据比较
组别 例数 清晰度评分(±s) 握持舒适度评分(±s) 延迟数量(次) 内镜重量(g) 术前准备时间[min，(±s)] 手术时间[min，(±s)] 剜除时间[min，(±s)]
WHES组 42 4.4±0.5 4.8±0.6 0 120 3.05±0.75 41.4 ±18.1 37.8±16.9
STORZ组 36 4.5±0.5 4.2± 0.5 0 270 5.21±1.05 38.3±16.8 35.1±15.6
P值 0.381 <0.001 / / <0.001 0.438 0.468
组别 组织粉碎时间[min，M(Q1，Q3)] 剜除前列腺重量[g，M(Q1，Q3)] 血红蛋白下降[g/dl，(±s)]ª 血钠下降[mmol/L，(±s)]ª 术后膀胱冲洗时间[h，(±s)] 留置导尿时间[h，(±s)] 术后住院天数[d，(±s)]
WHES组 3.2(2.3，4.4) 45.7(25.7，59.6) 0.46±0.23 2.7±1.0 10.3±2.1 44.3±21.8 2.9±0.4
STORZ组 3.2(2.4，4.5) 47.2(23.7，67.2) 0.55±0.26 2.9±0.3 10.5±2.1 43.3±25.4 3.0±0.3
P值 0.770 0.838 0.981 0.252 0.676 0.852 0.222
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